腺病毒結膜炎是一種發病率很高的高度傳染性疾病，目前尚無對因治療的藥物上市，臨床指南多推薦使用人工淚液、局部抗組胺藥物和冷敷來進行支持治療。但有文獻報道過一些非適應症用藥，其中單次應用5%聚維酮碘滴眼在臨床實踐中占有一席之地。然而 “良藥苦口”，罹患腺病毒結膜炎的病眼是否能夠耐受聚維酮碘呢?近期一篇發表在the Ocular Surface上的文章為我們帶來了第一手測評。

        聚維酮碘能治結膜炎嗎?

        目前尚無針對腺病毒結膜炎病因治療的藥物上市，僅有的臨床指南多推薦使用人工淚液、局部抗組胺藥物和冷敷等方式緩解症狀，但無法縮短患者症狀的持續時間。

        聚維酮碘作為一種高效的殺菌劑，對真菌、原生動物、病毒(包括腺病毒、單純皰疹病毒和腸道病毒)以及細胞內外的衣原體等多種微生物有廣泛的殺滅作用，而且沒有明顯的角膜或其他眼部毒性。因此理論上聚維酮碘是可以有效治療腺病毒結膜炎。

        既往調查發現約有三分之一受訪的眼科醫生為腺病毒結膜炎患者進行了聚維酮碘的非適應症用藥。而事實上，Pinto RD等人進行的一項隨機臨床試驗發現：0.1%地塞米鬆聯用0.4%聚維酮碘點眼，的確能夠顯著縮短腺病毒結膜炎的持續時間。

        腺病毒結膜炎患者能耐受5%聚維酮碘嗎?

        5%聚維酮碘的眼科製劑被批準用於眼科手術術前眼周區域(眼瞼、眉毛和臉頰)及眼表(角膜、結膜和結膜穹窿部)的衝洗，以防止眼內炎的發生。但5%眼用聚維酮碘對於腺病毒性結膜炎患者的安全性和耐受性尚缺乏係統評估。

        因此本文研究者對56名眼紅症狀出現不足4天且腺病毒快速免疫試驗陽性的患者進行了雙盲隨機對照臨床試驗，將其隨機分配到兩組並在首診時分別單次使用5%聚維酮碘或無防腐劑的人工淚液。用藥前後和隨訪時分別記錄患者眼部不適評分、視力和角膜熒光素染色評分並加以比較。

        “難受一點，但隻有一點”

        點藥後短時內角膜染色評分增加，但能迅速恢複：研究發現聚維酮碘組患者用藥前後角膜熒光素染色評分差異明顯，且顯著高於對照組，但1天後兩組與基線的差異旋即消失。

        不影響視力：兩組間治療前後視力並無明顯差異。

        不適感稍微增加，但不明顯：用藥後，人工淚液組患者不適感明顯減輕，聚維酮碘組患者不適評分略有上升但較治療前無明顯差異。1天後兩組與基線及兩組之間不適評分均無顯著差異。

        結論

        1、一次性使用5%聚維酮碘滴眼治療腺病毒結膜炎患者是安全的;

        2、治療腺病毒結膜炎可使用人工淚液緩解患者不適感。

        一句話總結：腺病毒結膜炎，可以來一“碘”