“加強版的流感”:新冠肺炎是自限性疾病嗎?

作者:小荷 來源:醫學論壇網 日期:20-02-14

 

距離武漢封城已經20天,如今疫情還在繼續。

 

2月10日,在湖北省新冠肺炎疫情防控新聞發布會上,武漢市金銀潭醫院院長張定宇介紹,新冠肺炎實際是一種自限性疾病。

 

目前金銀潭醫院收治的新冠肺炎患者累計超過了1500餘例,絕大部分患者包括重症及危重症患者,經過各種氧療、對症治療和免疫調節治療以後,均可以順利出院,治愈率還是很高的,市民不必過分恐慌。

 

自限性疾病就是疾病在發生發展到一定程度後能夠自動停止,並逐漸恢複痊愈,並不需要特殊治療,隻需對症治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈的疾病。

 

比如我們熟悉的感冒、口腔潰瘍、水痘等等。目前,這些疾病基本是通過對人體的支持治療,增強自身免疫力而達到自愈的。

 

患者一:疫情專家組醫生

 

華中科技大學附屬協和醫院專家組副組長張勁農教授,隨著發熱人群的不斷增多,以及與確診患者高頻次的密切接觸,張勁農被確診感染了新型冠狀病毒。他便回家進行自我隔離,口服藥物一周後,病情逐漸恢複。自我隔離期間,他仍心係疫情,“隔空”閱片、討論病例、指導會診工作。

 

對於自我隔離,康複後的張勁農表示,確診後若患者發熱低於38℃,可自行退熱,無呼吸困難,不需要吸氧,就可以視為輕症。對於輕症患者來說,居家隔離,口服藥物就可以控製病情。自行隔離期間,建議患者獨居一室,關門,不要與其他人共享衛生間。獨居時無需長時間開窗,注意保暖,飲食方麵建議多喝雞湯。

 

患者二:西藏患者

 

西藏首例新型冠狀病毒肺炎確診患者張某某,1月22日至24日經由武昌乘火車到達拉薩市。

 

1月25日晚,張某某自行前往西藏自治區指定的定點醫療機構就診並收住入院,接受隔離觀察治療。

 

1月29日,張某某被確診為新冠肺炎,成為西藏首例新冠肺炎確診病例。

 

該病例2月9日第一次檢測結果為是陰性,2月11日重新檢測結果依然是陰性,目前包括CT等臨床證據都顯示已病愈,2月12日出院。

 

患者三:海外患者

俄羅斯《消息報》稱兩名新冠肺炎患者在俄治療後出院,均係中國公民,在俄後貝加爾邊疆區入院接受治療的一名來自中國的新冠肺炎患者已於當地時間2月12日出院。這意味著,兩名在俄羅斯被發現感染新型冠狀病毒的中國患者均已康複。

 

患者四:武漢女孩

 

武漢女孩素素是一名普通白領,1月14日發現症狀,1月19日確診,隨即在家隔離,曾哭著寫下遺書。1月30日,她的病症全部消退,同期一起感染的媽媽,和她互相打氣,自己吃藥、隔離,最後也順利治愈。素素說,對於輕症患者來說,病毒其實也沒那麼可怕,就像感冒了一場一樣,真正可怕的是病毒來臨的時候,那些傲慢與偏見。

 

COVID-19研究進展

 

近日醫學預印網站medRxiv發布了迄今為止規模最大的COVID-19(原2019-nCoV)臨床回顧性研究,研究包含並分析了截止到1月26日的8866個病例,4021個確診病例(45.35%),4845名疑似患者(54.65%),是目前最重要的臨床特征數據總結,並給出了潛伏時間、病死率和R0等關鍵參數。在這8866名患者中,47.7%超過50歲,男性患者明顯多於女性,而小於10歲兒童有14名,中位數感染潛伏時間為4.75天。

 

十分關鍵的信息是,在全部8866個病例中(包括疑似患者)病死率為3.06%,其中確診患者中有重症肺炎病死率為5.88%。男性、大於60歲、確診時已出現肺炎、診斷延誤超過5天,這些危險因素與病死率上升呈現顯著正相關。老年男性確診時已出現重症肺炎病死率為9.47%。

 

 

這些數據讓部分研究員懷疑男性身上的某種生理條件使其更容易感染新冠病毒,但其他研究員對此並不是那麼確定。

 

針對為何男性感染新冠病毒人數居多的問題,武漢金銀潭醫院的研究員們給出了相似的解釋,他們認為,女性對病毒感染的“敏感性”可能“較低”。但他們還提到,重症病例中的大量病人之前已經患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,這些疾病對中年男性的影響通常大於對中年女性的影響。

 

印度咖喱提高免疫力?

 

這兩天,“武漢700印度人回國檢測零感染”的網文刷爆朋友圈,有網友驚呼,咖喱要搶不到了,營養專家告訴你,不要跟風,中國傳統調料也有很多具有抗炎能力,但健康不是一蹴而就的,沒有任何一種食物能夠在短期內迅速提高免疫力,吃好每餐飯最重要。

 

麵對熱點或突發事件,大眾希望專家或權威給出的答案要精確,丁是丁,卯是卯,沒有時間、空間、條件限製。但是很遺憾,世界客觀上很少有如此簡單的事物。

 

這次新冠肺炎從嚴格意義上講,很多問題都是複雜問題,在確定的條件下才能有概率統計的答案。

 

2月11日,河南省衛健委主任闞全程說,目前全國的情況是,湖北是流行期,武漢是爆發期,其他省份是流行前期。疫情走勢到底如何,要看下一個周期,從2月6日到2月20日,再看發病規律。

 

 

參考文獻:

 

1、參考消息《新冠肺炎是自限性疾病,不用治療就可以痊愈?》

2、醫學界《新冠肺炎是自限性疾病?那些自愈的患者都是怎麼做到的?》

3、一條《武漢女孩得肺炎後寫遺書,在家隔離16天治愈》

4、參考消息《研究發現:新冠病毒或更易感染男性》

5、Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.10.20021675v1

6、長江日報《從武漢回國的700印度人未感染是因為吃咖喱?專家回應來了》

7、科學網《以新冠肺炎為例談係統學素養》

 

關鍵字:“加強版的流感”:新冠肺炎是自限性疾病嗎?

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