患者為一名76歲的男性，因呼吸困難和咳嗽逐漸惡化6個月而到呼吸科門診就診。患者從不吸煙;40年前，他曾從事噴砂機工作7年。

體格檢查可查到呼吸音減弱和彌漫性吸氣隆起。胸部的放射線照片(如圖A所示)和計算機斷層掃描(如圖B所示)的結果發現許多鈣化結節、蛋殼鈣化和頂端不透明的聚結以及上葉體積減少的進行性大塊纖維化病變。診斷為慢性矽肺伴進行性大塊纖維化。

慢性矽肺病可能在吸入可吸入結晶二氧化矽多年後發展，並與一係列職業有關，包括采礦、鑄造工作、水泥和混凝土生產、噴砂、磚石和陶瓷生產等。結節通常發生在肺的上部區域。除了避免環境中的二氧化矽外，沒有針對慢性矽肺的特定療法。

在3年的隨訪期間，患者的呼吸困難進展，運動耐量降低。

原始出處：

Leonard Riley,et al.Chronic Silicosis with Progressive Massive Fibrosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809675