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戒煙
慢阻肺的主要致病因素就是吸煙,大多數的慢阻肺患者都是“老煙民”。
煙霧中包含了大量的有毒物質,可以觸發氣道炎症,引起氣道的氧化應激,故吸煙為慢阻肺急性加重的常見觸發因素。
戒煙是因吸煙而引起慢阻肺患者的關鍵幹預手段,是唯一能延緩慢阻肺患者肺功能下降的幹預措施。
已有大型研究證實,戒煙後短期內肺功能下降速度開始減緩,後期全身係統性合並症出現的風險也陸續降低。
慢阻肺吸煙者一定要堅定戒煙意誌,製定相應的戒煙計劃(常規建議3個月戒除煙癮),讓家屬陪同監督落實戒煙計劃。另外,醫院內提供有專門的戒煙門診,病人也可以前往就診,科學戒煙。力求早日戒煙成功!
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規律用藥
很多的慢阻肺患者雖患病多年,但依從性卻很差,表現為不舒服的時候積極求醫用藥,待病情有所好轉就自行減藥甚至停藥,這會導致疾病反複發作加重。
患者用藥的依從性較低受較多因素影響,主要包括藥物的種類和使用途徑、患者的受教育程度、醫患交流的效果等。
慢阻肺是一種慢性病,患者需要長期規律用藥,尤其是支氣管舒張劑等吸入性藥物,才能實現治療效果的優化。
正確、規律使用吸入藥物有助於患者減輕呼吸困難症狀、穩定症狀、預防急性加重、提高生活質量。
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預防感冒
感染是導致慢阻肺病人急性加重的常見誘因。
引起感冒的主要病原體是呼吸道病毒(特別是鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒)。慢阻肺患者平時起居需注意保暖,避免受涼感冒。
慢阻肺患者(特別是老年人)在疾病的穩定期還可接種流感疫苗和肺炎疫苗,以提高自身的主動免疫能力,減少下呼吸道感染,抗生素使用和住院率。
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加強營養
受長期疾病消耗、食欲欠佳等影響,大部分慢阻肺患者體型較為消瘦,用“皮包骨”形容都不為過。
體重較低可以大大增加慢阻肺患者的死亡風險。因此,患者每日膳食應食物多樣,少食多餐,不宜過飽,避免進食產氣食物,如汽水、啤酒等。進食食物種類應包括穀類、肉類、蛋類、乳類、豆類及製品、蔬菜或水果等。此外,如進食時經常發生嗆咳,應警惕是否有誤吸或吸入性肺炎的發生。
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運動鍛煉
有些患者得了慢阻肺後很怕運動,因為運動會引發氣喘,患者覺得不動就不喘,久而久之,就懶得動了。實際上,適度的運動有助於慢阻肺患者改善呼吸係統症狀。
正所謂“久不用則廢”,患者因恐懼運動後氣促從而避免活動,加上營養不良,反過來促使全身肌肉萎縮、肌力下降,最終影響呼吸功能。
不同病情嚴重程度的患者,其運動鍛煉要求是不一樣的:
病情較輕:可以進行慢跑、爬山、踩單車、爬樓梯等
病情較重:可以快步走、八段錦、太極拳等
更嚴重者:可以戴著氧氣或無創呼吸機做原地踏步、擴胸運動、功率單車等
當做運動感到氣促明顯時可以停下來休息,做一下縮唇呼吸(用鼻子吸氣,呼氣時嘴巴縮成魚嘴形慢慢呼氣)。
慢阻肺並不可怕,早期的慢阻肺可防可治。
關鍵要對疾病要有正確的認知,
並通過正確的生活方式,
良好的治療依從性來提高治療效果。