慢性下呼吸道疾病(CLRD)，包括COPD和哮喘，是第四大死因。之前的研究表明COPD患者的白蛋白尿是內皮損傷的生物學標誌物。近日，呼吸內科以及重症醫學領域權威雜誌Am J Resp Crit Care上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估白蛋白尿是否與肺功能下降和CLRD事件有關。

        研究人員對6個美國人群進行了彙總，排除了患有臨床肺病的參與者。通過斑點樣品測量了白蛋白尿(尿白蛋白-肌酸酐比率)，並通過肺活量測定評估了肺功能。CLRD相關的住院和死亡通過裁決和/或行政標準進行分類。研究人員采用混合和比例風險模型評估了個體水平的關聯，調整了年齡、身高、體重、性別、種族/民族、受教育程度、出生年份、隊列、吸煙狀況、包年、腎功能、高血壓、糖尿病和藥物。

        在10961名肺功能正常的參與者中，白蛋白尿測量的平均年齡為60歲，51%為不吸煙者，中位白蛋白尿為5.6mg/g，平均FEV1下降為31.5mL/年。對於白蛋白尿每增加一個標準差，FEV1下降2.81%(95%置信區間[CI]為0.86-4.76%; P=0.0047)，FEV1/FVC下降11.02%(95%CI為4.43-17.62%; P=0.0011)，並且肺活量測定法定義的中度至重度COPD的風險增加15%(95%CI為2-31%，P=0.0021)。白蛋白尿每增加一個標準差，COPD相關住院/死亡率的風險增加了26%(95%CI為18-34%，P<0.0001)。與哮喘事件沒有顯著相關性。在沒有吸煙、糖尿病、高血壓或心血管疾病的參與者中這種相關性仍然存在。

        由此可見，在基於人群的樣本中，白蛋白尿與更大的肺功能下降、肺活量測定定義的COPD以及COPD相關事件之間存在相關性。

        原始出處：

        Elizabeth C Oelsner,et al.Albuminuria, Lung Function Decline, and Risk of Incident COPD: The NHLBI Pooled Cohorts Study.AM J RESP CRIT CARE 2018.https://doi.org/10.1164/rccm.201803-0402OC