阿莫西林+克拉維酸是治療非嚴重惡性支氣管擴張症的一線藥物，但對於急性加重兒童患者的療效上不清楚。近日研究人員比較了阿奇黴素vs阿莫西林+克拉維酸對急性加重支氣管擴張症兒童的療效。

1-19歲X線證實的，與囊性纖維化無關的支氣管擴張患兒參與研究，隨機接受阿莫西林-克拉維酸(22.5 mg/kg，每天2次)或阿莫西林(5mg/kg，每天1次)，持續21天。研究的主要終點為21天後惡化緩解，定義非劣性邊界為20%，次要終點包括惡化持續時間、下一次惡化時間、實驗室參數、呼吸-生活質量以及微生物學。

179名患兒參與研究，其中阿莫西林-克拉維酸組97人，阿莫西林組82人。21天後73名完成研究的阿莫西林組患兒中，61人(84%)惡化緩解，而聯合治療組87名完成研究的患兒中，73人(84%)惡化緩解，組間差異-0.3%，達到非劣性邊界。阿莫西林-克拉維酸組治療時間縮短(10 vs 14天)，組間不良事件率差異不顯著。

研究認為阿莫西林單藥治療兒童支氣管擴張症惡化的療效與阿莫西林-克拉維酸相當。

原始出處：

Vikas Goyal et al.Amoxicillin-clavulanate versus azithromycin for respiratory exacerbations in children with bronchiectasis (BEST-2)： a multicentre， double-blind， non-inferiority， randomised controlled trial.Lancet SEPTEMBER 182018.