胃食管反流病(GERD)與特發性肺纖維化(IPF)之間的關係存在爭議。目前的指南建議臨床醫生使用常規的抗酸治療，而最近2項針對IPF患者進行抗酸治療的薈萃分析也尚無定論。近日，呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章，研究人員旨在通過係統評價和薈萃分析來評估GERD與IPF之間關聯的證據，特別是觀察性研究的方法學質量。

研究人員搜索了Medline、Embase、Ovid和Web of Science(1966年-2018年5月)等數據庫，檢索了以任何語言發表的原創文章，並係統地審查了檢索文章的參考文獻。如果他們允許計算與GERD和IPF相關的關聯指標，則選擇觀察性研究(隊列研究和病例對照研究)。

18項病例對照研究，包含3206名IPF患者和9368名對照者，符合薈萃分析的納入標準。薈萃分析表明GERD與IPF相關(OR為2.94; 95%CI為1.95-4.42;同質性P<0.0001)。總體而言，無論數據來源(臨床研究還是數據庫)還是對照者類型(健康誌願者、ILD以外的呼吸係統疾病患者或非IPF-ILD患者)，結果均保持一致。在meta回歸中，控製吸煙後，GERD和IPF無關。

由此可見，GERD和IPF可能有關，但這種關聯很可能受到混淆，尤其是吸煙。研究人員對關聯估計的信心很低，因為這些數據完全來自病例對照研究。

原始出處：

David Bédard Méthot,et al.Meta-Analysis of Gastroesophageal Reflux Disease and Idiopathic Pulmonary Fibrosis.chest.2018. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.07.038