男性患者， 54歲，慢性阻塞性肺病(COPD)史，因出現亞急性胸痛，呼吸短促，咳嗽，咯血和盜汗而就診。否認發燒或近期體重減輕。

胸部X線片顯示右上葉大皰伴有相鄰的渾濁和肺氣腫。由於咯血和持續性胸痛的惡化，使用胸部增強CT檢查，顯示中度至重度肺氣腫和許多充血的肺大皰。心髒檢查未發現心肌缺血和主動脈夾層。分枝杆菌和侵襲性真菌感染的進一步傳染性檢查顯示陰性。

最終患者接受了急性COPD急性加重治療，對抗生素反應良好，解決了咯血。胸部隨訪CT顯示出血逐漸消退，患者無症狀。

原始出處：

Runggaldier D, Minami T, et al.,Acute COPD exacerbation presenting with pronounced intrabullous haemorrhage and haemoptysis. BMJ Case Rep. 2018 Jun 28;2018. pii: bcr-2018-225339. doi: 10.1136/bcr-2018-225339.