通常用吸入型抗假單胞菌抗生素如妥布黴素吸入溶液(TIS)處理銅綠假單胞菌(Pa)的新分離物。通過降低肺部惡化(PEx)和炎症的風險來補充傳統抗微生物的治療方法可能最終延長Pa複發的時間。近日，呼吸內科以及重症醫學領域權威雜誌Am J Resp Crit Care上發表了一篇研究文章，為了驗證這樣一個假設，即在CF和早期Pa患兒中添加阿奇黴素至TIS中可降低PEx的風險並延長了Pa複發的時間。

        OPTIMIZE試驗是一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照、為期18個月的在6月至18歲CF和早期Pa患兒中進行的試驗。給予阿奇黴素或安慰劑每周3次，添加到標準化的TIS中。該研究的主要終點是PEx需要抗生素治療的時間，次要終點為Pa複發的時間，以及其他臨床和安全性結果。

        221名參與者(111名接受安慰劑，110名接受阿奇黴素)被納入研究。因為該試驗已達到預先設定的臨床療效邊界而停止招募。與安慰劑相比，阿奇黴素組的PEx風險降低了44%(風險比[HR]：0.56,95%CI：0.37-0.83，p=0.004)。與安慰劑相比，阿奇黴素組體重增加1.27kg(95%CI：0.01-2.52，p=0.046)。微生物學、臨床或安全性終點沒有顯著差異。

        由此可見，阿奇黴素與PEx風險顯著降低和體重持續改善相關，但對早期Pa患兒微生物學結局無影響。

        原始出處：

        Nicole Mayer-Hamblett,et al.Azithromycin for Early Pseudomonas Infection in Cystic Fibrosis: The Optimize Randomized Trial.AM J RESP CRIT CARE 2018.https://doi.org/10.1164/rccm.201802-0215OC