在近期的《新英格蘭醫學雜誌》上，來自美國癌症協會和美國國立癌症研究院兩大權威機構的團隊，共同公布了一項驚人的數據：1995-2014年美國新診斷的肺癌患者中，女性的發病率在30-49歲的年齡段內竟然反超了男性，而且吸煙因素並不能完全解釋這一現象!

奇點糕個人認為，啥時候人類能戰勝肺癌了，就標誌著抗癌大業成了

作為癌症中的“扛把子大哥”，肺癌每年能奪走全球一百餘萬患者的生命，治療後極高的複發率，更是讓醫生頭痛讓患者不安。即使是近年來火得一塌糊塗的免疫檢查點抑製劑，暫時也難以扭轉人類在肺癌麵前落於下風的局麵。

如果治療的難關還難以攻克，對抗肺癌就要從預防下手了，比如美國近年來就大力宣傳和推廣電子煙、戒煙藥物、金錢刺激等各種戒煙手段，但由於曆史數據顯示肺癌患者一直是男性偏多，發病年齡也以55歲之後為主，現有的癌症篩查指南並沒有重視對中青年女性的防治工作。

某網站的新聞標題，如果連醫生們都這麼認為，那普通老百姓又有幾個有防癌意識呢?

不重視，不代表不重要。雖然大力推廣戒煙使美國肺癌的發病率和死亡率同比明顯下降，但女性的降幅隻有男性的一半。美國癌症協會(ACS)的團隊在2012年發表的論文顯示，在加州等地區，女性部分年齡段的發病和死亡率甚至不降反升。

這是偶然現象，還是事出有因?為了弄清這個問題，ACS與美國國立癌症研究院(NCI)的研究團隊共同分析了1995-2014年間，占全美國67%人口的25個州報告的40萬例肺癌患者資料，以5歲為間隔將患者劃分成不同的年齡段，以分析不同年齡、不同種族人群肺癌的發病率。

圖中的紅線和藍線，分別代表不同年齡段女性和男性肺癌的發病率，可以看出隨著時間推移，雖然肺癌發病率的絕對值有所下降，但女性發病率相對上升之勢極其明顯

這一分析，還真把研究團隊給驚著了——中青年女性肺癌患者已經一點兒都不比男性少了。以確診時年齡在40-44歲的組別為例，患者的女/男比例已經從1995-1999年的0.88升到了2010-2014年間的1.13，換算成癌症常用的發病率指標，則女性約為25/10萬人，男性隻有23/10萬人，女多於男是不爭的事實!

在30-49歲間的其他年齡段，女性患者的發病比例也全麵接近男性水平，而且不止是白人和西班牙裔患者，亞裔群體也有著相似的改變——隻有確診時處於50-54歲的患者明顯男多於女，50歲以下也是女性發病率一片飆升之勢，出生於1970年後的患者身上體現得最為明顯。

亞裔患者還沒有呈現女多於男的整體逆轉，主要是50-54歲發病還是男性明顯居多，但大勢是與其他種族的患者相同的，讓人頗為心憂啊

研究團隊認為，雖然在吸煙者所占的總體比例上有所上升，但女性的吸煙量遠不及男性，使用電子煙、薄荷煙、雪茄等其他煙草製品的比例也要低於男性，因此吸煙並不能完全解釋女性肺癌患者的逐漸增多，也許應該從基因突變、女性對煙草的致癌效應更加敏感等角度探索這一現象背後的原因。

對這一足以改寫教科書的結論，美國肺髒協會(ALA)的高級科學顧問Norman Edelman教授表示：“這一結果提醒了那些正在吸煙和想嚐試吸煙的人們，肺癌的發病可以非常之早。年輕人有時會無視那些關於60歲時健康的長遠建議，但如果告訴他們肺癌40歲就會發病，警示作用就強多了。”

有不少姑娘可能覺得吸煙很酷……但這真不是什麼好習慣啊

而論文的通訊作者，ACS癌症監測與衛生服務研究項目副主任Ahmedin Jemal則認為，雖然吸煙不是女性肺癌患者年輕化的唯一原因，但“在任何年齡戒煙都是有益的，這可以消除導致肺癌的大多數危險因素，也有益於對其他吸煙相關疾病的預防。”

記得前不久介紹肺癌治療的最新進展時，有讀者被早期肺癌患者術後60%的5年生存率和50%的複發率嚇了一跳，連連問這是不是真的……肺癌的確就有這麼可怕。為了自己的健康著想，還是早點行動起來吧，戒掉煙和每年去做做低強度的篩查性胸部CT，真的比不幸患癌再追悔莫及要強!

原始出處：

Jemal A, Miller K D, Ma J, et al. Higher Lung Cancer Incidence in Young Women Than Young Men in the United States[J]. New England Journal of Medicine, 2018, 378(21), 1999-2009.