近日，呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章，研究人員的目的是使用柏林定義來評估入住重症監護病房(ICU)的社區獲得性肺炎(CAP)患者急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發病率、特征、病因、危險因素和死亡率。

研究人員前瞻性地納入了連續就診的機械通氣的成年入住ICU的CAP患者，並將其與沒有ARDS的機械通氣患者進行比較。主要結局為30天的死亡率。

在5334例住院的CAP患者中，930例(17%)患者入住ICU，432例患者需要機械通氣;125例(29%)病例符合柏林ARDS標準。 2%的住院患者和13%的ICU患者存在ARDS。根據基線動脈氧分壓/吸入氧分數的比值，分別有60例(48%)、49例(40%)和15例(12%)輕度、中度和重度ARDS患者。肺炎鏈球菌是最常見的病原體，組間病因無顯著差異。多變量分析顯示器官係統功能障礙和既往使用抗生素是ARDS的獨立危險因素，而既往吸入糖皮質激素與較低風險獨立相關。經過傾向調整的多變量分析證實，有和無ARDS患者的30天死亡率相似(25% vs. 30%，P=0.25)。

由此可見，ARDS作為CAP的並發症發生於29%的機械通氣患者中，但與病因或死亡率無關。

原始出處：

Catia Cilloniz,,et al.Acute respiratory distress syndrome in mechanically ventilated patients with community-acquired pneumonia.Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/51/3/1702215