在快速眼動(REM)睡眠期間,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的疾病。關於主要發生在REM睡眠期間的OSA是否與健康結局相關的數據十分有限。近日,呼吸內科以及重症醫學領域權威雜誌Am J Resp Crit Care上發表了一篇研究文章,該研究通過一個合並患有心血管疾病和未患有心血管疾病的社區樣本探討了REM睡眠期間OSA與合並心血管終點之間的關係。
研究人員將家庭多導睡眠描記術作為睡眠心髒健康研究的一部分。研究隊列平均隨訪9.5年,研究人員對心血管事件進行了評估。隻有非快速眼動(NREM)且睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)<5次/小時的參與者被納入研究。複合心血管終點被定義為非致命或致命事件的發生,包括心肌梗死、冠狀動脈血運重建、充血性心力衰竭和卒中。比例風險回歸被用於計算複合心血管終點的調整風險比。
該樣本納入了3265例NREM-AHI<5次/小時的受試者。研究人員采用REM-AHI<5次/小時的受試者作為參照組(n=1759),對於REM-OSA嚴重心血管複合終點(≥30次/小時;n=180)調整後的風險比為1.35(95%可信區間為0.98-1.85)。分層分析表明,在REM睡眠期間,心血管疾病與嚴重OSA患者的關聯最為顯著,經調整後的風險比為2.56(95%可信區間為1.46-4.47)。
由此可見,主要發生在REM睡眠期間的嚴重OSA與複合心血管終點的發病率較高有關,但僅限於心血管疾病患者。
原始出處:
R. Nisha Aurora , et al.Obstructive Sleep Apnea During Rapid Eye Movement Sleep and Cardiovascular Disease. AM J RESP CRIT CARE 2017. https://doi.org/10.1164/rccm.201706-1112OC