很多臨床醫生會有疑問：“市售的左氧氟沙星有100多種，但基本都是鹽酸左氧氟沙星、乳酸左氧氟沙星等帶有鹽基的仿製藥，而原研左氧氟沙星不帶鹽基，兩者的臨床療效會有差別嗎，原因是什麼？”

主要體現在生產工藝上。以片劑為例，從原料藥到加工生產為藥品就好比用麵粉做饅頭。原研藥是可保證各類患者，無論男女老幼、老弱病殘服用後均能消化吸收的優質饅頭，而沒有做好的仿製品就是死麵疙瘩，年輕人吃了也消化不良。

這樣的區別主要在於：原研藥找到了藥品進入人體達到最佳生物利用度的方式！而療效的優劣與生物利用度緊密相關。如何體外評價比較原研藥與仿製藥的生物利用度呢？則可以利用體外溶出度試驗完成，溶出行為不一致，則療效不可能一致。

並且要比較在4種溶出介質（不同PH值）的溶出曲線，才能評價仿製藥是否和原研藥一樣——在不同年齡、不同健康狀態的患者中都能被良好地吸收。遺憾的是，由於工藝技術所限，大部分的仿製藥都無法達到與原研藥一致的溶出行為，因此在患者體內無法被很好地吸收，從而影響療效。

上圖為台灣學者做的相關研究，比較了原研左氧氟沙星（藍色曲線），與三種仿製左氧氟沙星（A為紫色曲線、B為紅色曲線、D為黃色曲線）的溶出曲線，結果顯示A、B的溶出行為與原研藥明顯不一致，D雖然在PH = 1.2的情況下與原研藥一致，但仍需評價在其他PH值的溶出曲線。

該研究同時顯示仿製左氧氟沙星對病原體MIC變化範圍遠遠大於原研藥，說明原研藥的療效穩定、均衡、持久。而仿製藥療效不穩定，忽高忽低。

另以針劑為例，原研左氧氟沙星針劑的規格為100ml：500mg左氧氟沙星，獨特之處在於液體量小，而市售仿製品針劑的液體量在250ml居多，為何無法達到原研針劑的液體量，與其成鹽後影響溶解度可能相關，溶解度變小溶於100ml時可能發生渾濁或主成份的析出。

由此可知，並不是所有喹諾酮都相同，並不是所有“左氧氟沙星”都相同。因此臨床醫生在選擇用藥時，應盡量以“患者為中心”，權衡各個相關因素，為患者爭取最大化獲益。