近期，一項發表在CHEST雜誌上的文章評估了來自早期膿毒性休克(ProCESS)試驗治療的患者，以確定：替代性複蘇策略對內皮細胞通透性和止血的循環標記物的影響;生物標誌物和死亡率之間的關聯。

此項研究對內皮細胞通透性(vegf，sflt-1，ang-2)和止血(vwf，血栓調節蛋白，tpa)的生物標誌物進行前瞻性研究，分析評估：1)不同的複蘇策略對生物標誌物概況的影響;2)內皮生物標誌物與60天的院內死亡率的關聯。該研究將受試者隨機分配到三種複蘇策略之一。在入選時，收集受試者的6小時和24小時血液樣品。

研究結果顯示：在推導和驗證隊列中分別有116人(19.2%)和52人(17.0%)死亡。治療策略和任何生物標誌物水平之間沒有顯著關聯。死亡組的通透性標誌物(Ang-2和SFLT-1)和止血標誌物(vwf，血栓調節素，tpa)水平較高，而VEGF水平較低(P <0.05)。

在基線，sFLT-1具有類似於乳酸(AUC=0.74)和SOFA評分(AUC=0.73)的死亡率辨別的最高點估計(衍生AUC=0.74;驗證=0.70)。在包括所有時間點並針對年齡、癌症和Charlson調整的分析中，sFLT-1調整的AUC為0.80。

此項研究結果給表明，不同的複蘇策略和膿毒症生物標誌物之間沒有關係，但內皮細胞的通透性和止血的生物標誌物水平升高與死亡率增加相關。