兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷與治療指南

作者: 來源:醫師報 日期:13-01-11

  該指南由相關委員會對1999-2008 年發表的3166 篇相關論文及2008-2011 年發表的指南類文章進行綜述後製定。

  重要建議包括:對於輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)兒童患者,特別是不適合接受手術或已接受手術且殘留阻塞性呼吸暫停的患者,鼻內激素給藥可有助於緩解症狀。

  新指南建議臨床醫生可常規行OSAS 篩查。可向兒童父母詢問幾個問題,如孩子睡眠如何、有無打鼾現象,如有應繼續詢問打鼾時是否伴有呼吸困難。根據經驗和病史,可對兒童進行睡眠檢查等進一步客觀評估。

  建議以下患兒在扁桃體切除術後住院:3 歲以下;多導睡眠圖檢查提示重度OSAS;OSAS 心髒並發症;發育停滯;肥胖;顱麵畸形、神經肌肉疾病或當前呼吸道感染。如扁桃體切除術後OSAS 體征、症狀持續存在或未進行扁桃體切除術,則建議行持續氣道正壓通氣治療。如兒童或青少年經常打鼾或符合OSAS症狀和體征,則建議行多導睡眠圖檢查、轉至睡眠專科或耳鼻喉科治療。不過該建議未獲得委員會專家和谘詢醫學學會的一致認可。因此折中建議是,如果無法進行多導睡眠圖檢查,可考慮進行其他診斷性檢查,如夜間視頻錄製、夜間血氧飽和度測定、午睡多導睡眠圖檢查或門診多導睡眠圖檢查。

  AAP

  Pediatrics. 2012,130: 576

關鍵字:睡眠呼吸暫停,打鼾

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