治療目的包括:確定並治療潛在病因以阻止疾病進展,維持或改善肺功能,減少急性加重、日間症狀和急性加重次數,改善患者生活質量。
物理治療可促進呼吸道分泌物排出,提高通氣有效性,維持或改善運動耐力,緩解氣短、胸痛症狀。
抗菌藥物治療支氣管擴張症患者出現急性加重合並症狀惡化,即咳嗽、痰量增加或性質改變、膿痰增加和(或)喘息、氣急、咯血及發熱等全身症狀時,應考慮應用抗菌藥物。僅有黏液膿性、膿性痰液或僅痰培養陽性不是應用抗菌藥物的指征。
患者教育及管理教育的主要內容是使其了解支氣管擴張的特征並及早發現急性加重,應當提供書麵材料向患者解釋支氣管擴張症這一疾病以及感染在急性加重中的作用;病因明確者應向其解釋基礎疾病及其治療方法,還應介紹支氣管擴張症治療的主要手段,包括排痰技術、藥物治療及控製感染,幫助其及時識別急性加重並及早就醫;不建議患者自行服用抗菌藥物;還應向患者解釋痰檢的重要性;製定個性化的隨訪及監測方案。
成人支氣管擴張症診治專家共識編寫組
中華結核和呼吸雜誌. 2012, 35: 485