該指南重點對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的中醫辨證論治進行了規範。指南指出,在西醫常規治療基礎上應用中藥治療,急性加重期可顯著提高療效,明顯縮短病程,減少並發症,改善肺通氣功能,降低致殘率等。
不同證型患者治則不同(1)風寒襲肺者,主證為咳嗽、喘息、惡寒、痰白、清稀、舌苔薄白、脈緊,治以宣肺散寒、止咳平喘。(2)外寒內飲者,主證為咳嗽、喘息、氣急、痰多、痰白稀薄、胸悶、不能平臥、惡寒、舌苔白滑、脈弦緊,治以疏風散寒、溫肺化飲。(3)痰熱壅肺者,主證為咳嗽、喘息、胸悶、痰多、咳痰不爽、舌質紅、舌苔黃膩、脈滑數,治以清肺化痰、降逆平喘。(4)痰濕阻肺者治以燥濕化痰、宣降肺氣。(5)痰蒙神竅者主證為喘息氣促、神誌恍惚、嗜睡、昏迷、譫妄、舌苔白/ 膩/黃,治以豁痰開竅。穩定期肺氣虛者治以補肺益氣固衛;肺脾氣虛者治以補肺健脾、降氣化痰;肺腎氣虛者治以補腎益肺、納氣定喘;肺腎氣陰兩虛者治以補肺滋腎、納氣定喘。
該指南適用於COPD 中醫辨證治療,對合並支氣管哮喘、支氣管擴張、閉塞性細支氣管炎、彌漫性泛細支氣管炎的COPD 患者,診治可參考使用;不建議用於對合並有氣胸、胸腔積液、肺栓塞和慢性肺源性心髒病嚴重心功能不全者。
中華中醫藥學會內科分會
Journal of Traditional Chinese Medicine. 2012,53: 80