近期發表於柳葉刀呼吸醫學雜誌上的一篇研究顯示,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者長期使用利奧西呱(riociguat)耐受性較好,研究者確定了兩個與治療相關的預後因素。
來自法國的Gérald Simonneau教授及其同事對237例接受利奧西呱至少兩年,每日3次,最大劑量為2.5 mg治療的患者進行評估,研究為CHEST-2、開放標簽的擴展性研究。研究人員分析了患者基線處和隨訪2年的6分鍾步行距離(6MWD),WHO功能分級和腦鈉肽N端前體[NT-proBNP]濃度,以及整體生存率和臨床惡化率。
結果顯示,2年是患者的整體生存率是93%(95% CI,89-96),臨床無惡化的生存率是82%(95% CI,77-87)。基線處和2年的6分鍾步行距離和NT-proBNP濃度均與整體生存率顯著相關。
研究者發現,基線處的WHO功能分類和整體生存率顯著相關;但是,臨床惡化和WHO功能分類具有相關性。使用利奧西呱的患者的安全性或征兆無顯著改變,但129例患者(54%)發生不良事件,14例患者(6%)因不良事件終止治療。
Simonneau稱,此研究的顯著結果是使用利奧西呱治療12至16周的6分鍾步行距離改善與長期整體生存率和無臨床惡化顯著相關。
此研究結果與一些肺動脈高壓的研究結果相反,那些結果顯示6分鍾步行距離與生存率無顯著相關性。這些研究結果強調,肺動脈高壓和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是不同的疾病實體,可能需要不同的臨床評估和治療目標。