血液檢測未來有望預測肺動脈高壓嚴重程度

作者:佚名 來源:醫脈通 日期:16-06-26

        約翰霍普金斯醫學院的研究人員報告稱,血液中被稱為血腫衍生生長因子(hematoma derived growth factor,HDGF)的蛋白水平升高與肺動脈高壓嚴重程度增加相關。此研究結果發表於美國呼吸和重症監護醫學雜誌上,研究者稱,這將促進肺動脈高壓的更加特異、無創檢測,可能有助於醫生製定疾病最佳療法。

        在霍普金斯大學的兒科蛋白質組學中心的兒科教授 Allen Everett稱,相較於我們目前使用的侵襲性心導管檢查而言,此方法可更加特異的讀出肺部健康,在製定臨床決策關於何時升級治療,何時降級治療可能具有價值,因為目前很難判斷患者疾病正在好轉還是惡化,尤其是兒童。

        從心髒至肺部的動脈高壓不同於常見的高壓,並且難以診斷,呼吸頻率急促可能是首個或唯一症狀。肺高壓更常見於女性。不同於其它類型的高血壓,肺動脈高壓的病因通常不清楚,可能是遺傳的和/或與HIV和其其它感染,先天性心髒病,結締組織疾病和生活在高海拔地區有關。雖然肺動脈高壓尚無治愈方法,但仍有越來越多的藥物可以緩解肺動脈高壓,肺移植是最終的選擇方法。

        希望改變不確定的診斷和治療,Everett及其同事研發了一種新型檢測方法,以測量血液中的HDGF水平,HDGF是一種生長因子蛋白,在肺動脈高壓患者的肺內新血管的形成中發揮重要作用。研究者將39例重度肺動脈高壓患者(肺動脈高壓治療失敗,正準備進行肺移植)的血液樣本和39名年齡、性別和種族匹配的對照組健康受試者的血液樣品進行了比較,肺動脈高壓組患者的HDGF含量中位數為 1.93 ng/ml,對照組人群的HDGF含量中位數為0.29 ng/ml。

        研究團隊對額外73例患者隨訪超過5年,觀察血液中的HDGF水平。Everett認為結果是戲劇性的。HDGF水平高於0.7毫微克/ml的患者更可能發生心髒衰竭,並且6分鍾步行距離更短。生存患者較未生存患者的HDGF水平更低(0.2 ng/ml vs 1.4 ng/ml),即使在調整年齡、肺動脈高壓類型、和心髒功能後,HDGF高水平與死亡風險升高4.5倍相關。

        Everett稱,這些結果說明,較目前測量方法,HDGF在預測肺動脈高壓患者生存率方麵有明顯優勢。

        需注意的是,此新結果還需進一步的檢查和驗證。還需更多的研究揭示在疾病過程中HDGF水平是否隨藥物治療緩解症狀的改變而變化,這一結果是否同樣適用於兒童肺動脈高壓患者,以及HDGF是否可預測未來罹患肺動脈高壓的風險。

     

關鍵字:肺動脈高壓,HDGF,患者,血液檢測,血液樣本

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