FEV1/FVC<70%作為COPD診斷標準有一定缺陷肺功能檢查中出現阻塞性通氣障礙是診斷COPD的必要條件。

　　然而，學術界一直對如何定性診斷COPD存在爭議。有學者指出，FEV1/FVC<70%的標準實際上是一種簡化的流行病學診斷。即使GOLD也承認，到目前無證據表明FEV1/FVC<70%截止點可檢出所有COPD患者，並且認為“該比例可能來源於已確診為COPD的老年患者尤其是輕度患者，應用FEV1/FVC的健康人群低限（LLN）作為臨界值僅可使診斷錯誤的可能性降至最低”。

　　成人FEV1/FVC比值隨年齡增加而下降，健康青年人多在85%以上，70～80歲老年人可降至70%。英國的一項研究納入了6503例無吸煙及哮喘病史、無呼吸係統症狀的白種人，結果顯示，FEV1/FVC的LLN低於70%的平均年齡為男性48歲，女性61歲。

　　若采用上述固定值，則在低年齡段人群中容易出現COPD漏診，在高齡人群中可能出現過度診斷。

　　與歐美國家更多存在COPD的過度診斷不同，我國漏診情況可能更為突出。可能原因有：① 我國居民屬黃種人，同歐美白種人和黑人的體型相比，身材偏矮，體型較瘦，FEV1正常值可能較高，因此在發生COPD病理生理改變的情況下，FEV1雖有明顯下降，但FEV1/FVC比值仍可能大於70%。② 近30年我國經濟的粗放型快速發展導致環境汙染持續加重，吸煙人數持續上升且年齡結構年輕化，低齡人群中氣道疾病的患病率上升。該部分人群的FEV1正常預計值遠高於老年人，即使出現明顯的氣流阻塞，FEV1/FVC比值也常大於70%。

采用氣道擴張試驗後的FEV1/FVC欠合理為了與哮喘等可逆性氣道疾病鑒別，GOLD規定FEV1/FVC在使用支氣管擴張劑後測定。一般情況下使用支氣管擴張劑後所得FEV1和FEV1/FVC數值均比未使用前高。一項對COPD的流行病學調查發現，當使用FEV1/FVC為70%的界值時，吸入沙丁胺醇200 mg後COPD患病率從21%降至14%，提示可能使部分存在可逆性氣流阻塞患者排除在COPD之外。

其他不足COPD分級標準須進一步完善，盡管COPD嚴重度以肺功能評價，但其標準與肺功能的分級標準不同。COPD和阻塞性通氣功能障礙采用共同的定性和分級標準是將來的發展方向。