羅呱卡因複合舒芬太尼或地佐辛連續股神經阻滯在全膝關節置換術後鎮痛中的應用

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-04-22

  近期,寧夏醫科大學總醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在觀察羅呱卡因與羅呱卡因複合舒芬太尼地佐辛連續股神經阻滯(FNB)在全膝關節置換術(TKA)術後鎮痛中的效果。研究指出,羅呱卡因複合舒芬太尼或地佐辛用於FNB,可提供良好的TKA術後鎮痛效果,且不增加不良反應;但0.15%羅呱卡因複合舒芬太尼或地佐辛不及0.225%羅呱卡因鎮痛維持時間長,複合地佐辛這一現象更明顯。該文發表在2016年第03期《臨床麻醉學雜誌》上。

  擇期行單側TKA患者60例,采用統一麻醉和手術方案,術後FNB自控鎮痛48h,持續劑量2ml/h,總量100ml。隨機將患者均分為三組:羅呱卡因組(R組):0.225%羅呱卡因;羅呱卡因複合地佐辛組(D組):0.15%羅呱卡因含地佐辛10 mg;羅呱卡因複合舒芬太尼組(S組):0.15%羅呱卡因含舒芬太尼1μg/kg。記錄三組患者術後1、3及7d靜息狀態下VAS(RVAS)評分、主動功能鍛煉時VAS(AVAS)評分和被動功能鍛煉時VAS(PVAS)評分;記錄其他鎮痛藥物用量、不良事件發生情況。

  術後1、3、7d三組患者RVAS評分,術後1、7d的AVAS評分和術後1d的PVAS評分明顯低於術前(P<0.05);術後3d,S組與D組RVAS評分明顯高於R組(P<0.05)。三組術後惡心嘔吐及譫妄發生率差異無統計學意義。

   相關鏈接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/lcmzxzz

關鍵字:股神經阻滯,,全膝關節置換,,地佐辛,,舒芬太尼,,鎮痛

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