121例手術切除的N2-Ⅲa期非小細胞肺癌患者的生存分析

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-12-18

  近期,北京大學腫瘤醫院研究人員發表論文,旨在N2-IIIa期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手術抑或非手術仍存頗多爭議。我們通過回顧性分析121例手術的N2-IIIa期NSCLC患者的生存,探討N2-IIIa期NSCLC患者術後遠期生存的因素。研究指出,N2-IIIa期NSCLC中單站N2轉移者預後好於多站N2轉移者。IIIa1/a2期患者預後好於IIIa3/a4期患者。高選擇性N2-IIIa期NSCLC患者采取以外科手術為主的多學科綜合治療可獲得較滿意的遠期生存。該文發表在2015年第08期《中國肺癌雜誌》上。

  選取北京大學腫瘤醫院單醫生組肺癌前瞻性數據庫2000年1月-2013年6月共1,290例NSCLC手術患者,其中N2-IIIa期NSCLC患者121例。分析性別、年齡、吸煙、圍手術期化療、切口、病理、脈管癌栓、p T分期、腫瘤大小對N2-IIIa期患者生存的影響;比較單站N2與多站N2的生存差異;比較術中或術後病理N2者(IIIa1/a2)與治療前N2者(IIIa3/a4)的生存差異。單因素分析采用Kaplan-Meier法計算生存,Log-rank檢驗。多因素分析采用Cox回歸分析。

  結果顯示, 全組121例患者5年生存率為43.6%,中位生存時間50.3個月。單因素分析顯示單站N2轉移與多站N2轉移的5年生存率分別為58.3%和25.5%(P=0.001);IIIa1/a2期者與IIIa3/a4期者5年生存率分別為52.7%和38.4%(P=0.020)。多因素分析顯示僅單站N2轉移(HR=0.326,95%CI:0.186-0.572,P<0.001)與IIIa1/a2(HR=0.494,95%CI:0.259-0.941,P=0.032)是影響本組N2-IIIa期患者遠期生存的獨立因素。

   相關鏈接:http://c.wanfangdata.com.cn/Periodical-zgfazz.aspx

關鍵字:肺腫瘤,,N2淋巴結轉移,,生存分析,

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