近期,中國醫學科學院中國協和醫科大學北京協和醫院呼吸內科研究人員發表論文,旨在晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者根據指南應接受一線和二線的標準治療,但出現疾病進展後的三線及三線以上治療沒有推薦,醫師根據自己的經驗給予治療。本研究觀察了長春瑞濱聯合異環磷酰胺在晚期NSCLC三線及三線以上治療的療效和不良反應。研究指出,長春瑞濱聯合和異環磷酰胺方案在晚期NSCLC三線及三線以上治療中安全性較好,同時多數患者可獲得一定療效,但需要進一步大樣本的臨床試驗來證實可否延長總生存期。該文發表在2015年第06期《中國肺癌雜誌》上。
回顧近4年北京協和醫院住院使用長春瑞濱聯合異環磷酰胺治療的患者,滿足以下條件:經細胞學或組織病理學證實的NSCLC,既往至少2個化療或分子靶向治療後進展,臨床上有可測量病灶,美國東部腫瘤協作組(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)體能狀態評分(performance status,PS)0分-2分,無血液係統、肝腎功能異常。按照世界衛生組織(World Health Organization,WHO)標準評價患者近期療效,根據不良事件分級標準(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)V4.03標準評價不良事件,隨訪無疾病進展時間及生存期。
結果顯示, 符合條件患者41例,共進行150周期化療,其中23周期(15.3%)出現用藥推遲或劑量調整。部分緩解3例(7.3%),病情穩定25例(61.0%)。中位無進展生存時間5.5個月,中位生存期為10.5個月。血液學異常是最常見的不良反應,3度/4度中性粒細胞下降10.7%,白細胞下降8.7%,血紅蛋白下降8.7%。3度/4度非血液學不良反應少見。所有不良反應可以控製,無相關死亡事件。