近期,上海交通大學醫學院附屬新華醫院呼吸科研究人員發表論文,旨在總結變應性支氣管肺曲黴病(ABPA)的臨床特點、診斷及治療方法。研究指出,臨床上ABPA容易誤診誤治,對於未控製的支氣管哮喘患者或哮喘患者伴有急性肺浸潤,應考慮該病的可能。早期診斷和合理治療可以減少ABPA造成的肺損傷,改善患者的預後。該文發表在2015年第04期《中國呼吸與危重監護雜誌》上。
結合文獻資料分析我科2009年至2014年確診的4例ABPA的臨床病例。
結果顯示, ABPA常發生於支氣管哮喘和囊性肺纖維化的患者。臨床主要表現為喘息發作、發熱、咳嗽、咳痰等症狀,實驗室檢查表現為快速煙曲黴皮試陽性,總血清Ig E水平和曲黴特異的Ig E和Ig G水平上升,以及嗜酸粒細胞增加等;胸部影像學表現為反複的肺部遊走性浸潤影和中心性支氣管擴張等。治療包括糖皮質激素和伊曲康唑抗真菌治療。