感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療後降鈣素原水平對再次加重的預測價值

作者:楊俊嶺 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-12-11

  近期,四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科研究人員發表論文,旨在研究感染性慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性加重期患者接受常規療程的靜脈抗生素治療後降鈣素原(PCT)水平是否能夠預測未來急性加重的風險,同時觀察附加療程的口服抗生素治療是否能夠降低急性加重風險。研究指出,血清PCT水平和中性粒細胞比例能夠預測未來急性加重的風險,高水平PCT患者附加口服抗生素治療有利於降低複發風險。該文發表在2015年第04期《中國呼吸與危重監護雜誌》上。

  納入2012年10月至2013年10月於華西醫院住院治療的感染性慢阻肺急性加重患者為研究對象,收集停用末次靜脈抗生素時血清PCT值、C反應蛋白(CRP)值、白細胞計數及中性粒細胞比例,查看患者出院醫囑是否帶口服抗生素,定期隨訪,隨訪期1年,記錄患者首次急性加重的時間和加重的次數。采用Cox風險回歸模型分析危險因素。

  結果顯示, 總共納入138例患者。Cox風險回歸模型分析結果顯示,不同水平的PCT值(HR=1.462,P=0.035)和中性粒細胞比例(HR=1.673,P=0.005)與慢阻肺急性期後再次發生急性加重有顯著相關性,CRP值(P=0.330)、白細胞計數(P=0.432)和口服抗生素(P=0.231)與急性加重無相關性。PCT水平較高時患者口服抗生素治療能夠降低急性加重風險(HR=2.29,P=0.004)。

   相關鏈接: http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zghxywzjhzz

關鍵字:慢性阻塞性肺疾病,,急性加重,,降鈣素原,,中性粒細胞比例,,抗生素,

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