近期,廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸疾病研究所呼吸內科研究人員發表論文,旨在評價經支氣管鏡肺活檢(TBLB)及外科肺活檢(SLB)在特發性間質性肺炎(IIP)診斷中的價值。研究指出,病理診斷在IIP診斷中發揮重要作用,TBLB或SLB均可為IIP的病理診斷提供依據。具體的活檢方式可根據當地醫院及患者本身的情況進行選擇。該文發表在2015年第01期《中國呼吸與危重監護雜誌》上。
回顧性分析2010年1月至2013年12月在廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科住院診斷為IIP的患者。將患者按照不同初始診斷進行分類,並統計各組患者實施有創檢查情況及出院診斷。
結果顯示, 經本院呼吸內科最終診斷為IIP的患者共391例,平均年齡為(62.5±11.9)歲。未行有創檢查患者49例,行TBLB檢查患者299例,行SLB檢查患者43例。299例實施TBLB檢查的患者中,132例(44.1%)未取到肺組織,167例(55.9%)成功獲取肺組織,其中具有診斷價值者79例(47.3%)。依靠TBLB檢查結果最終診斷為非特異性間質性肺炎(NSIP)30例,隱源性機化性肺炎(COP)22例,特發性肺纖維化(IPF)18例,急性間質性肺炎(AIP)4例,呼吸性細支氣管炎相關性間質性肺疾病(RB-ILD)與淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)各2例,脫屑性間質性肺炎(DIP)1例。43例實施SLB檢查的患者中,所有患者均成功獲取肺組織,其中具有診斷價值者40例(93.0%)。依靠SLB檢查結果最終診斷為NSIP 20例,IPF 12例,COP與LIP各3例,RB-ILD與DIP各2例。在181例未實施有創性檢查或未能成功通過有創性檢查獲取肺組織的患者中,40例患者可通過臨床資料獲得最終診斷,最終診斷均為IPF。