近期,首都醫科大學附屬複興醫院急診科研究人員發表論文,旨在探討急診成人重症社區獲得性肺炎(SCAP)患者的病原學特點及其與預後的關係,為經驗性抗感染治療提供依據。研究指出,急診SCAP患者病原學以革蘭陰性杆菌為主,其中以銅綠假單胞菌及肺炎克雷伯菌最常見,病原菌以敏感菌株為主;革蘭陽性球菌中以金黃色葡萄球菌最常見,以耐甲氧西林金黃色葡萄球菌為主。非典型病原體整體比例偏低,其中嗜肺軍團菌為非典型病原體中最常見的病原體。肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。該文發表在2015年第01期《中國呼吸與危重監護雜誌》上。
根據中華醫學會呼吸病學分會2006年社區獲得性肺炎診斷治療指南製定的入選標準及排除標準,納入SCAP患者105例,統計各病原體比例、患者病死率、多重耐藥菌所占比例等,應用SPSS 18.0進行統計學處理。
結果顯示, SCAP患者中最常見的病原體為銅綠假單胞菌,其次為肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌及嗜肺軍團菌。在死亡患者中,最常見的病原體為肺炎克雷伯菌,其次為金黃色葡萄球菌。常見病原體的藥物敏感性分析顯示病原菌以敏感菌株為主。患有腫瘤基礎疾病的患者感染革蘭陰性杆菌的風險更大。