近期,遵義醫學院附屬醫院呼吸二科研究人員發表論文,旨在評價降鈣素原(PCT)和血漿可溶性髓樣細胞觸發受體1(s TREM-1)對呼吸機相關性肺炎(VAP)的診斷價值。研究指出,結合貝葉斯理論,s TREM-1與PCT相比對VAP的診斷有較高的價值,但是兩者均無法作為單獨的手段用於診斷或排除VAP。該文發表在2015年第01期《中國呼吸與危重監護雜誌》上。
係統檢索Pub Med、Ovid SP(EMBASE)、Cochrane Library、clinicaltrials.gov、EBSCO、CBM、CNKI和中國萬方數據庫,檢索截止時間為2013年12月。使用QUADAS量表對納入文獻的質量進行評價。通過Meta-disc軟件對PCT和s TREM-1診斷VAP的敏感性、特異性、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比分別進行合並,並計算sROC曲線下麵積(AUC),兩者AUC的比較使用Z檢驗,並根據貝葉斯理論計算相應的驗後概率。
結果顯示, 最終31篇文獻納入研究,其中PCT文獻20篇,s TREM-1文獻11篇。合並後結果提示,PCT診斷VAP的敏感性和特異性分別為0.78和0.74,診斷比值比為15.21,AUC為0.868。s TREM-1診斷VAP敏感性和特異性為0.88和0.80,診斷比值比為30.28,AUC為0.919。兩者AUC比較差異無統計學意義(P=0.25)。