記憶減退，特別是近期記憶減退是老年癡呆的最早表現。但是記憶隻是認知功能的重要組成部分之一，記憶不好並不意味著一定患有癡呆。究竟記憶障礙怎樣治療？

　　老年人記憶障礙影響其正常社會生活、阻礙生活質量的提高。因此，對老年記憶障礙患者進行積極治療意義重大。

　　引起記憶障礙的病因眾多

　　記憶是人腦對過去經曆和發生過的事物的重現，其有3個基本過程：識記、保存、再現。在這個過程中對事物進行分類、概括、對比、聯係和加工。這3個基本過程之一或全部受損均可產生記憶障礙。

　　臨床上把記憶障礙分為兩大類：順行性遺忘和逆行性遺忘。凡不能再儲存新近獲得的信息稱為順行性遺忘，患者易忘近事，而遠期記憶仍存在。本症多見於慢性酒精中毒患者。凡在正常腦功能發生障礙之前一段時間內腦的記憶喪失，稱為逆行性遺忘。逆行性遺忘患者不能回憶起本症發生前一段時間的經曆，一些非特異性腦疾患（腦震蕩、電擊等）和麻醉均可引起本症。

　　老年人的記憶障礙病因很多，首先是衰老。隨著年齡的增加，人體各器官的功能都有所衰退，腦細胞的功能也不例外。人類智力的高峰年齡在35歲左右，此後會有不同程度的減退。與衰老有關的記憶減退又稱老年良性記憶障礙或老年生理性記憶減退。衰老主要影響記憶的速度和靈活性，即記憶過程比年輕人需要較長的時間。其次，情緒因素對記憶力有明顯幹擾。各種不良情緒，如緊張、擔心、恐懼、害怕、抑鬱等均可引起記憶障礙。情緒所致的記憶障礙通常是可逆的，給予適當的治療，記憶力可完全恢複正常。再次，許多軀體疾患可致記憶障礙，甚至癡呆。引起老年人記憶障礙的主要有兩種，即阿爾茨海默病（即老年性癡呆）和腦血管病性癡呆（又稱血管性癡呆）。

　　病因治療：消除致病因素

　　正常衰老引起的記憶障礙是一種生理現象，無需特殊治療，合理的飲食、適當的記憶鍛煉和體育鍛煉可能對記憶有改善作用。心理障礙所致的記憶障礙經過適當的心理治療和藥物治療，記憶障礙可完全恢複。對於營養缺乏者，應及時補充維生素B族及某些微量元素。對於酒精中毒和藥物引起的記憶障礙應逐漸停用這類物質。

　　老年人記憶障礙最常見的是血管性癡呆和老年性癡呆。血管性癡呆是由腦血管病變所致，其病因治療主要是預防和治療腦血管病。血管性癡呆具有比較明確的致病危險因素，理論上來說是可以預防的癡呆。積極控製危險因素，包括低鹽飲食，戒煙酒，適當的體育鍛煉，早期積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等，有利於預防腦血管病變和腦卒中的發生，進而減少記憶障礙和癡呆的發生率。

　　對症治療：藥物改善記憶功能

　　目前有很多藥物可以改善記憶和認知功能，主要包括腦血管擴張藥、腦代謝調節藥、促進神經遞質功能藥、神經肽類等。常用的品種有銀杏葉製劑、麥角製劑、西比靈、尼莫地平、罌粟堿、腦活素等。可選一種或兩種合用，對記憶有一定改善作用。目前，已開發了多種老年性癡呆的對症治療藥物，經雙盲隨機研究證實有效的藥物包括抗氧化劑、膽堿酯酶抑製劑和穀氨酸受體拮抗劑。正在研究的治療老年性癡呆的藥物和方法還有抗炎製劑、雌激素、神經生長因子、疫苗治療、抗老年斑治療、轉基因細胞移植和神經幹細胞移植等。

　　康複治療：強化學習認知能力

　　學習可以形成新的神經回路，這是記憶的神經基礎。不斷學習新東西，強化已學會的東西，才能保持相對完好的記憶功能。已有的記憶訓練主要是針對多種疾病導致的記憶障礙，如腦外傷、腦血管病後和老年癡呆等。對腦外傷患者進行書寫、注意力及手眼協調能力、記憶力、計算力與總和分析能力等訓練，患者的認知功能會得到改善。

　　目前對記憶障礙較成熟的治療方法主要有5類：視覺記憶訓練、地圖作業訓練、彩色積木塊排列訓練、照片辨認記憶訓練和近期事件記憶訓練。除此之外，還要培養記憶障礙的老年人的自我康複能力，培養一些生活情趣，如書法、繪畫、音樂等，以調節情緒，改善記憶。

　　記憶障礙是老年期癡呆的主要表現，而且常常是首發症狀。目前治療癡呆有效的藥物都是針對早期病情。隻有早診早治才能延緩或阻止癡呆的進展，減輕照料負擔，延長病人生命。因此，老年人倘若記性不好，應警惕有癡呆的可能，要盡早到專科醫院就診檢查，明確原因，千萬不要認為是正常衰老而錯失診斷和治療的良機。

　　記憶障礙門診時間：每周四上午

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　　治療記憶障礙比較好的醫院:

　　北京宣武醫院

　　上海瑞金醫院

　　上海華山醫院

　　南京腦科醫院

　　蘇州大學附屬第二醫院