維生素B或可特別地防止抗抑鬱藥療效不佳的抑鬱患者複發，並提高同型半胱氨酸水平升高患者的應答。

　　葉酸和B12缺乏可導致抑鬱，補充甲基葉酸鹽可以增強無反應患者短期抗抑鬱藥物反應。在這項為期一年的隨機對照研究中，153例老年抑鬱患者（年齡＞50歲，56%為女性）接受了西普肽蘭（20-40mg）加營養補充劑和安慰劑或西普肽蘭加維生素B6（25.0 mg）、B12（0.5 mg）和葉酸（2.0 mg）治療。

　　在第12、26和52周時，維生素組和安慰劑組的抑鬱量表評分沒有不同。但是，在那些第12周後抑鬱緩解的患者中，營養補充劑與顯著降低的複發率相關（比值比為0.33）。維生素補充同樣顯著減少了血漿同型半胱氨酸水平（與細胞內維生素B12和葉酸水平呈負相關）。對同型半胱氨酸處於基線水平的患者進行因果分析顯示，隻有水平升高（＞10.4µmol/L）、接受營養補充劑的患者在第52周時比接受安慰劑的患者有更大的幾率（比值比為3.47）達到緩解。

　　評論

　　這些結果表明，添加B6、B12和葉酸到抗抑鬱藥中對生化證據（升高的同型半胱氨酸）顯示維生素缺乏的老年抑鬱患者有幫助。營養補充劑亦有助防止緩解患者複發。因此，鑒於這些維生素的高耐受性和低成本，除了在基線水平對B12和葉酸缺乏進行標準測試外，臨床醫生應該考慮在所有抑鬱患者中補充B6、B12和葉酸。

　　信源地址：Can B Vitamins Enhance Antidepressant Response?

　　專題鏈接：2014新英格蘭精神病學觀察雜誌十大新聞