一種褪黑素受體激動劑在老年急性住院患者中反應為陽性。
譫妄是嚴重疾病的一種常見並發症，尤其在老年和癡呆患者中。褪黑素被發現有助減少譫妄風險，病例報告褪黑素1和2受體激動劑雷美替胺也可以。為了解更多關於雷美替胺在預防譫妄方麵的作用，來自日本的研究人員進行了一項5家醫院參與的、隨機、安慰劑對照試驗，在67例因腦卒中、感染、骨折、心髒病或其他疾病住院的急性重症患者（平均78歲）中使用雷美替胺（8mg/晚）。
在這項為期一周的研究中，1例使用雷美替胺和11例使用安慰劑的患者發生譫妄（3% 對 32%，P=0.003，相對風險：0.09）。在校正如年齡、癡呆、感染等譫妄危險因素及輔助使用羥嗪助眠後，結果仍具顯著性。如覺醒和睡眠時間等自我報告的睡眠參數兩組間沒有差別。
評論
因為譫妄與睡眠覺醒周期的逆轉或紊亂有關，雷美替胺可能通過穩定晝夜節律來減少譫妄風險。比照之前的報道，作者提出雷美替胺減少譫妄風險的效果比褪黑素效果更強；但是，之前那項研究中的褪黑素劑量（0.5 mg; Int J Geriatr Psychiatry 2011; 26:687）比通常需要的影響睡眠啟動的劑量低。對於高風險譫妄患者應考慮晚間服用雷美替胺或褪黑素，還有早晨明亮的光線也可以使睡眠覺醒周期正常。
