首發精神分裂症複發的預測因素分析

作者: 來源:醫脈通 日期:12-08-10

  一項來自《精神分裂症研究》雜誌[Schizophr Res. 2012 Aug;139(1-3):116-28]的綜述及meta分析顯示:藥物治療依從性不佳,持續性藥物使用障礙,護理人員的批評,病前適應不良是首發精神分裂症(FEP)患者病情複發的4種重要預測因素。然而,研究人員並未發現影響複發率的臨床和一般人口學資料證據。

  該研究團隊通過文獻檢索進行縱向研究,至少有12個月的隨訪,研究了FEP患者複發的社會人口學,臨床,心理,生物,以及治療預測因素。共涉及29項研究,依據納入標準共納入3978例受試者。其中12項來自歐洲(1550例),5項來自亞洲(636例),8項來自北美(1147例),4項來自澳大利亞(645)。

  數據分析顯示,FEP患者中陽性症狀在隨訪1年期、1-1.5年期及3年期的平均複發率分別為28%、43%、和54%;109種複發預測因素中,3項或3項以上的研究中僅對24種進行了評估,其中可利用的預測因素數據僅20種。

  研究結果發現:藥物依從性差,持續性藥物使用障礙,護理人員的批評,和病前適應不良分別增加FEP患者複發風險的4.0,3.0,2.3,和2.2倍。然而,疾病未治療期,自知力下降,陽性精神症狀,陰性精神症狀,發病年齡,性別,婚姻狀況,教育,就業,和認知變量與複發風險無明顯相關。

  “這些研究結果對於預防精神病早期的複發有著直接的臨床意義,幹預治療可能改善其長期預後”,Alvarez-Jimenez及其研究團隊在精神分裂症研究中總結稱:“未來的研究應著眼於保護因素和可修正因素的確定,發現既往研究方法上的明顯疏漏,並對綜合了生物-心理-社會因素參與複發病因的理論推導模型進行評估。”

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關鍵字:預測因素,首發精神分裂症,藥物治療

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