精神科糖脂代謝異常如何防治

作者: 來源:精神醫學網 日期:13-03-05

  抗精神病藥所致的糖脂代謝異常是臨床極為普遍的不良反應之一。2005年美國1篇綜述分析8種抗精神病藥包括氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、佐替平、氨磺必利、齊拉西酮和阿立呱唑,其中氯氮平和奧氮平引起代謝綜合征發生率最高;利培酮、喹硫平、佐替平和氨磺必利引起中度體重增加,但對糖脂代謝影響較小;齊拉西酮和阿立呱唑引起糖脂代謝風險很小。美國CATIE I期研究結果顯示奧氮平引起的糖脂異常較其他抗精神病藥如利培酮、喹硫平、齊拉西酮以及奮乃靜更為顯著。奧氮平引起的代謝綜合征發生率男性約為36%,女性為51. 6%。

  抗精神病藥所致的糖脂代謝異常主要以預防為主。具體措施包括:①詳細了解患者及其家族有無肥胖史、糖尿病史,早期識別高危人群;對於這類患者應盡可能避免使用易引起糖脂代謝異常的藥物;②幫助患者製訂預防不良反應的計劃:合理膳食,規律鍛煉,定期監測血糖、血脂及體重、腰圍;③發生代謝綜合征後建議內分泌科會診,共同商量治療方案,必要時考慮換藥。

關鍵字:糖脂代謝,代謝綜合征,抗精神病藥

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