由於藥物治療的不良反應，艾滋病患者的抑鬱症治療越來越多地轉向非藥物治療。然而，目前尚不清楚哪種非藥物治療對艾滋病患者的抑鬱症最有效和可接受。International Journal of Nursing Studies雜誌發表了一項研究，比較和排名不同的非藥物治療艾滋病患者抑鬱症的療效和可接受性。

研究人員係統檢索了相關數據庫，從成立到2022年9月1日已發表和未發表的研究，並檢索了2020年1月1日至2022年9月25日的關鍵會議論文集。搜索了任何非藥物治療艾滋病患者(≥18歲)抑鬱症的隨機對照試驗。符合條件的幹預措施是當前指南推薦的任何非藥物幹預措施，包括認知行為療法、人際心理療法、支持性治療、身心療法(例如，冥想或瑜伽)、體育鍛煉和其他，無論實施形式(例如，個人或團體)和治療媒介(例如，麵對麵、電話或在線)。主要結局為療效(抑鬱的平均變化評分)和可接受性(全因停藥)。

這項薈萃分析共納入了53項隨機對照試驗，涉及7種治療HIV感染者抑鬱症的非藥物治療。就療效而言，身心療法、人際心理療法、認知行為療法、支持療法和教育明顯比大多數對照更有效(標準化平均差異範圍為- 0.96至- 0.36)。

根據排名結果，身心療法(79%)、人際心理療法(71%)、認知行為療法(62%)、支持性療法(57%)和教育(57%)可能是治療艾滋病患者抑鬱症最有效的前五種治療方法。

對於可接受性，支持性療法(OR=2.17，95%Crl：1.12~3.88)、認知行為療法(OR=1.91，95%Crl：1.15~3.08)和人際心理療法(OR=3.43，95%Crl：1.35~7.48)的可接受性低於其他方法。最有可能的排名如下：鍛煉(85%)，教育(66%)，書麵情感表露(46%)，認知行為療法(34%)，身心療法(32%)，支持性療法(26%)和人際心理療法(10%)。

研究證實了幾種非藥物幹預治療艾滋病患者抑鬱症的有效性和可接受性。這些結果將為未來艾滋病患者抑鬱症治療的指導方針和臨床決策提供依據。

原文出處：

Ting Zhao, Chulei Tang, et al,Comparative efficacy and acceptability of non-pharmacological interventions for depression in people living with HIV: A systematic review and network meta-analysis,International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104452.