注意力缺陷多動障礙(ADHD)藥物在懷孕期間被越來越多地使用。人們擔心ADHD藥物是否會對後代產生長期不良影響。Molecular Psychiatry雜誌發表了一項研究，調查子宮內暴露於ADHD藥物是否與後代不良的長期神經發育結局和生長障礙相關。

使用丹麥全國登記冊的一項基於人群的隊列研究，包括1998年至2015年的1068073名活產獨生子女，隨訪至任何發育診斷、死亡、移民或2018年12月31日。懷孕期間使用ADHD藥物定義為從懷孕前30天到分娩期間服用一種或多種ADHD藥物處方。比較母親懷孕期間繼續服用ADHD藥物(呱甲酯、安非他明、dexamphetamine、lisdexamphetamine、莫達非尼、托莫西汀、可樂定)的孩子與母親懷孕前停止服用ADHD藥物的的孩子。為了確定使用時間是否改變相關性，將懷孕期間ADHD藥物使用的時間分為≤90天、91~180天和≥181天。

主要結局是神經發育性精神障礙、視力或聽力障礙、癲癇、癲癇發作或兒童或青少年時期的生長障礙。

結果顯示，總共有898名兒童在母親懷孕期間暴露ADHD藥物，而1270名兒童的母親在懷孕前停止服用ADHD藥物。與未接觸組(17.3%)相比，停用組(22.1%)和接觸組(22.5%)的子代發育結局發生率更高。停用組和接觸組的平均隨訪時間為5年(中位數5年，最多20年)。

在對母親的人口統計學和精神病學特征進行調整後，沒有發現任何子代神經發育或生長發育障礙的風險增加(aHR=0.97，95%CI，0.81~1.17)。點估計值顯示，僅與妊娠早期暴露無關(aHR=1.04，95%CI，0.83~1.29)。

同樣，雖然點估計值在子代神經發育性精神障礙中略高(aHR=1.18，95%CI，0.84~1.65)，尤其是ADHD(aHR=1.44，95%CI，0.92~2.25)，但均未達到統計學顯著性。對於腦視覺損傷(aHR=0.68，95%CI，0.35~1.32)和聽覺損傷(aHR=1.04，95%CI，0.67~1.62)或熱性驚厥(aHR=1.02，95%CI，0.69~1.50)，結果未提示暴露組的風險增加，而癲癇的風險降低(aHR=0.58，95%CI，0.34~0.98)。

胎兒的神經發育和生長不會因產前服用ADHD藥物而有所不同。這些發現為那些依賴ADHD藥物維持日常功能和考慮在懷孕期間繼續用藥的患有ADHD的女性提供了保證。

原文出處：

Kathrine Bang Madsen, Thalia K. Robakis, et al,In utero exposure to ADHD medication and long-term offspring outcomes, Molecular Psychiatry, 2023, https://doi.org/10.1038/s41380-023-01992-6.