Schizophrenia Bulletin:卡塔爾研究發現幻覺發病存在跨文化差異

作者:影像小生 來源:MedSci 日期:23-02-28

心理體驗的特點是對現實的感知和體驗發生了變化。鑒於文化有助於定義被認為和經曆的“現實”,精神分裂症譜係障礙(SSD)症狀、臨床病程和結果的文化差異一直被報道。文化因素被報道為決定臨床人群中幻覺的流行率。具體而言,與歐洲患者相比,非洲和亞洲和非歐洲患者中幻聽(AH)、視幻覺(VH)和觸覺(TH)的患病率較高.一項研究表明,某些類型幻覺的患病率因文化而異。文化似乎會影響幻覺的負麵內容和形式。

雖然文獻表明文化調節精神分裂症譜係障礙中幻覺的現象學特征,但對非臨床樣本中文化調節這些特征的程度知之甚少。

卡塔爾大學Salma M. Khaled等假設,與荷蘭參與者相比,卡塔爾參與者的幻覺發生率更高,且報告的痛苦程度更高。由於這是對幻覺現象學特征的第一次深入的跨文化比較,該團隊進行了探索性分析,以測試這些現象的質量差異。研究結果發表在Schizophrenia Bulletin。

該研究比較了來自荷蘭(N=2999)和卡塔爾(N=2998)的非臨床參與者樣本的終生患病率、發病年齡和幻覺現象學,並用精神病體驗問卷進行了評估。雖然這兩個國家的參與者招募情況不同,但樣本在人口因素方麵相對平等。

圖1.卡塔爾(左圖)和荷蘭(右圖)參與者所經曆的幻聽特征差異。來自卡塔爾的參與者表示,他們的幻聽比來自荷蘭的參與者更具影響力,更經常由命令組成。

圖2.卡塔爾(左圖)和荷蘭(右圖)參與者所經曆的視覺幻覺特征差異。來自卡塔爾的參與者表示,他們的視覺幻覺比來自荷蘭的參與者更具影響力,更經常由命令組成。

研究發現表明,不同國家的觸覺和嗅覺幻覺終生患病率相同。然而,在荷蘭樣本中,幻聽(AH)和幻視(VH)的患病率是前者的兩倍。荷蘭樣本中聽覺和觸覺幻覺的發病年齡較年輕。測量恒等性的結果支持跨文化比較,但持續時間、痛苦和洞察力除外。卡塔爾和荷蘭參與者在與AH和VH的關聯程度相似。然而,與荷蘭的參與者相比,在過去一周中,幻聽、幻覺對卡塔爾的參與者日常功能的影響明顯更大,並且從幻覺中接受命令的比例更高。

雖然荷蘭樣本中AH和VH的患病率更高,但卡塔爾的參與者在過去一周AH和VH的平均因子得分通常高於荷蘭。卡塔爾樣本中的幻覺現象學具有更大的臨床相關性,對早期篩查和預防具有潛在的重要意義。

卡塔爾和荷蘭為非臨床樣本中幻覺的流行病學和現象學的文化比較提供了良好的背景。與基於文獻中先前發現的假設相反,我們沒有發現卡塔爾所有幻覺類型的發生率低於荷蘭。卡塔爾某些幻覺亞型的發病年齡高於荷蘭。加上所報告的幻覺經曆對日常功能的影響更大,這可能表明,在卡塔爾,人們有更高的風險經曆具有更大臨床相關性的幻覺。這些發現突出了教育、早期篩查和預防的重要性,特別是在汙名化可能更加明顯的文化中。

原文出處

Salma M Khaled, Sanne G Brederoo, Arij Yehya, Majid Alabdulla, Peter W Woodruff, Iris E C Sommer, Cross-cultural Differences in Hallucinations: A Comparison Between Middle Eastern and European Community-Based Samples, Schizophrenia Bulletin, Volume 49, Issue Supplement_1, March 2023, Pages S13–S24, https://doi.org/10.1093/schbul/sbac086

關鍵字:幻覺,文化差異,

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