發布機構：
廣州市婦女兒童醫療中心兒童心理科
發布日期：
2022-11-30
簡要介紹：
抽動障礙(tic disorder, TD)和注意缺陷多動障礙(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)均為神經發育障礙性疾病。約半數TD患兒共病ADHD。其發病機製尚未明確,可能與基底節、丘腦以及皮層-紋狀體-丘腦-皮層環路的功能異常密切相關。
ADHD症狀常在抽動症狀的出現前出現,尤其是在重度TD患者中。TD與ADHD共病後,會出現更嚴重的注意力缺陷及認知、行為及情緒問題,加重其社會功能損害。診斷TD與ADHD共病,應遵循相關臨床診斷標準。治療前需行綜合評估,明確並優先治療對患兒社會功能損害更嚴重的疾病,治療方案以行為幹預聯合藥物治療為主。藥物治療需兼顧抽動以及注意力缺陷多動症狀,避免增加抽動發作的風險。
臨床上,由於對TD共病ADHD的認識不足,易延誤診治;且治療難度增加,影響預後。早期識別、早期幹預及長程管理對患兒社會功能的改善具有重要作用。
