眾所周知，運動可以給生理健康和精神健康帶來廣泛的有益影響。對於老年人而言更是如此，運動鍛煉可以強壯骨骼、降低心血管疾病等與年齡相關的疾病風險。有觀點認為，運動還可以改善認知功能，從而降低癡呆症的風險。

同樣，另一種形式的靜止“運動”也被發現具有一係列有益健康的影響，它就是正念訓練。近些年，基於正念冥想的心理訓練受到了全世界的廣泛好評。從機製的角度來看，正念訓練可以增強認知過程，例如工作記憶，還可以減輕壓力，從而降低皮質醇水平以及改善睡眠等生理參數。

當人在步入老年後，認知功能開始惡化，最明顯的就是記憶問題。廣泛的研究發現，情景記憶和執行功能的下降與大腦結構(如海馬體積和背外側前額葉皮層)的體積損失有關。

此前的一些研究顯示，通過生活方式幹預可以幫助改善和維持老年人的認知功能。那麼，如果老年人定期參與上述兩種一“動”一“靜”的訓練幹預方式，能否改善認知，並增加額外的益處呢?

2022年12月13日，美國加州大學聖地亞哥分校精神病學係教授Julie Loebach Wetherell博士和聖路易斯華盛頓大學精神病學係教授Eric J. Lenze博士領導的研究團隊在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表了題為：Effects of Mindfulness Training and Exercise on Cognitive Function in Older Adults A Randomized Clinical Trial的臨床研究論文。

這項對老年人進行了長達18個月的運動和正念訓練對認知影響的大型研究表明，在兩種形式的幹預後，老年參與者的認知能力和大腦功能均沒有得到顯著改善。

在這項新研究中，研究團隊開展了一項隨機臨床試驗，調查了正念訓練和/或運動對已存在認知問題但沒有癡呆症的老年人的影響。585名年齡在65歲至84歲的老年人接受了幹預措施，其中424名為女性。他們自我報告了與年齡相關的認知能力下降，但都沒有癡呆症。所有參與者被認為在其年齡階段的認知能力是正常的。他們被隨機分為四組：正念解壓組(每天冥想60分鍾)、運動組(每周運動至少300分鍾)、正念解壓+運動組，以及健康對照組(每周參與集體活動)。所有幹預都進行了18個月，其中包括6個月的急性期和12個月的維持期。

研究人員在基線時對所有參與者的記憶力和思維能力等方麵進行了測試，還進行了腦成像掃描，測量了左右海馬體積與背外側前額葉皮層(DLPFC)表麵積和皮層厚度;並在6個月後和18個月後分別進行了後續的記憶測試、腦成像掃描和測量相關參數。

在6個月和18個月時，所有四組人在測試中均表現得較基線時稍好，但研究人員認為這種改善是受到了練習的影響，因為參與者重新進行了與以前類似的測試。同樣，腦成像也沒有顯示出左右海馬體積與 DLPFC 表麵積和皮層厚度的組間差異。

在幹預6個月時，正念訓練或鍛煉對情景記憶和執行功能沒有顯著影響;在18個月時也沒有發現顯著的幹預效果。與未接受幹預的健康對照組相比，任何一種幹預方式都沒有顯示出明顯的改善效果。

該團隊表示，這項研究的結果並不意味著鍛煉或正念訓練不會幫助改善老年人的認知功能，隻是這些訓練似乎並不能提高沒有障礙的健康老年人的認知表現。

他們指出，該研究存在幾個局限性。首先，參與者主要是白人，而且大多數受過高等教育;這種有限的多樣性降低了研究結果的普遍性。其次，該研究側重於海馬體和 DLPFC 的結構特征作為大腦健康的代理指標;對其他大腦區域或評估技術可能會對幹預效果更加敏感。

該團隊表示，下一階段的研究將繼續跟蹤這些參與者5年，以了解運動與正念訓練是否有助於減緩或防止未來的認知能力下降。

論文鏈接：

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2799406