2013年1月16日在線發表在《美國醫學會雜誌精神病學》（JAMA Psychiatry.2013 Jan 16:1-10.）的新研究顯示，青少年期和成年早期認知能力相對減退，特別是語言能力減退，可能是成年期精神病的獨立預測因素。

　　此外，這項縱向隊列研究還顯示，13-18歲期間語言能力相對減退對精神病的預測能力強於單純18歲時的語言能力。

　　“我們發現，13-18歲期間語言能力相對減退對精神病的預測能力強於單純18歲時的絕對評分，並且這種減退與精神分裂症及其他非情感性和情感性精神病獨立相關。”由英國倫敦大學國王學院精神病學研究所醫學研究理事會James H. MacCabe理學博士領銜的作者們寫道。

　　據研究者們介紹，大量前瞻性、基於人群的研究有明確證據顯示，成年期發生精神病的個體在兒童期和青少年期間曾出現認知缺陷。

　　然而，他們指出，這些缺陷是否在青少年期變得更加嚴重目前尚不清楚。他們還指出，迄今還沒有前瞻性研究檢測青少年和成年早期的認知功能變化。

　　為了研究青少年期及成年早期認知變化之間的相關性對成年精神病風險的影響，研究者們從1953年、1967年、1972年和1977年出生於瑞典的男性兒童人群抽取了約10%作為樣本。

　　研究者們還使用了4個瑞典人群登記，包括一個含有所有入院數據的全國患者登記（包括入院日期、出院診斷和發病年齡）。

　　所有研究參與者在13歲時均接受了認知測試，以評估語言、空間和歸納能力。通過瑞典征兵登記，研究者們獲得了參與者18歲（入伍的年齡）時相應的認知測試評分數據。

　　該研究的主要轉歸指標為因成年期非情感性或情感性精神病入院。參與者被隨訪至2006年底。

最強、最一致的結果

　　該分析綜合了所有4個出生隊列，納入10717人。

　　在所有診斷組中，包括精神分裂症、非情感性精神病、其他情感性精神病和雙相情感障礙，“與13~18歲的男性一般人群相比，我們觀察到18歲人群的語言能力明顯相對減退。”

　　雙相情感障礙是例外，“與單純18歲時語言能力較差相比，這種減退是以後發生精神病的明顯預測因素，也是以後發生精神病的較強預測因素。”研究者們寫道。

　　他們還指出，盡管也觀察到空間和歸納能力減退，但是語言減退是“目前最強且最一致的結果。”

　　然而，他們指出，由於這些減退是相對於一般人群的，因此它們不太可能代表青少年期語言能力的真正減退。

　　“相反，”他們寫道，“以後將發生精神病的個體有可能不會像他們的同齡人一樣進展迅速，這類似於兒童的生長曲線圖表上生長曲線下降至較低的百分位數。”

　　研究者們補充說，由於該研究僅在男性中進行，因此結果能否外推至女性青少年尚不清楚。

　　“所有4個診斷組的結果一致和3個診斷組的結果具有統計學意義強烈提示這些結果並非偶然。然而，在另一個樣本中複製這些結果將會更有說服力。”他們寫道。

　　他們還說，進一步研究應探索隨時間推移而發生的認知功能變化類型以及它們與神經解剖變化的關係。

　　文章編譯自：Decline in Cognitive Performance Between Ages 13 and 18 Years and the Risk for Psychosis in Adulthood: A Swedish Longitudinal Cohort Study in Males