先天性心髒病(CHD)中的NO生物利用度尚沒有係統進行探討過。為了評估CHD患者的NO,考慮到血NO很難測量(半衰期<2 ms),研究人員測量了鼻腔上皮細胞產生的鼻NO(nNO)。鑒於NO在血流動力學調節中的作用以及NO生物利用度與心衰風險的相關性,研究人員假設NO水平可能隨CHD生理特征的不同嚴重程度而不同。
共有618名受試者,483名CHD患者和135名對照。使用美國胸科學會/歐洲呼吸學會指南通過鼻孔非侵入性測量nNO。根據年齡特異性閾值將受試者二分為低nNO或正常nNO。通過不同CHD生理特征類型分析了低nNO的患病率。
CHD患者的低nNO比對照更為普遍(比值比 2.28; P = 0.001)。logistic回歸模型顯示單心室、係統性右心室、心室功能障礙、氧飽和度降低和內髒異位預測低nNO具有整體顯著性(P=0.035),係統性右心室低nNO的幾率為兩倍(比值比2.04; P = 0.014)。低nNO患者發生心髒移植或死亡的風險較高(危險比為2.75; P = 0.048),心髒移植受體(n = 16)的低nNO幾率為5倍(69%vs.30%,比值比,5.1; P = 0.001)。
CHD患者低nNO的患病率高,係統性右心室和心髒移植的幾率最高。需要進一步的研究來探討具有左右心室生理特征CHD患者的心衰風險,以及低nNO預測心衰風險的效用。
原始出處:
Phillip S. Adams, et al.Low Nasal NO in Congenital Heart Disease With Systemic Right Ventricle and Postcardiac Transplantation.JAHA. 6 December 2017.