目前已有有大量的證據表明飲食與心血管疾病的發生(CMD)-心髒病、中風和2型糖尿病之間的關係。飲食因素的研究包括個體營養(營養元素、微量元素、礦物質、維生素、電解質、和植物化學物質)，食物，和整體的飲食模式。人們普遍認為不理想的飲食與CMD具有因果關係。

        近期在線發表於JAMA上的一項研究中，研究者使用比較性風險評估模型，多個數據源(包括人口統計學、飲食習慣、特定疾病)，評估了在美國相與不理想飲食相關的CMD死亡數量和分數。

        來自波士頓塔夫茨大學弗裏德曼營養科學政策學院、英國醫學研究理事會、劍橋大學、紐約蒙特菲奧醫學中心的研究者發現，2012年，美國成人共發生702308例心源性代謝性死亡，其中包括心髒病506100例(冠心病371266例、高血壓性心髒病35019例、其他心血管疾病99815例)、卒中128294例(缺血16125例、出血32591例、其他79578例)、2型糖尿病67914例。

        據研究作者估計，有318656(45.4%)例CMD死亡與10種飲食因素有關。他們認為這些與心髒不適、中風、糖尿病、或收縮壓的因果關係有“可能的或令人信服的證據”。

        據估計，與最高比例CMD的死亡相關的是過量鈉的攝入(占CMD死亡人數的9.5%);其他9個因素是堅果和種子攝入量低(8.5%)，加工肉類攝入量多(8.2%)，海鮮ω-3脂肪酸攝入量低(7.8%)、蔬菜輸入量低(7.6%)，水果攝入量低(7.5%)，含糖飲料攝入高(7.4%)，全穀物攝入量低(5.9%)，多不飽和脂肪酸攝入量低(2.3%)以及未加工的紅肉攝入量高(0.4%)。

        一個值得注意的發現是，與飲食相關的CMD死亡分數在不同的重要分組中是不同的。男性高於女性，黑人和拉美裔高於白人，低教育水平者高於高教育水平者。

        作者還報告說，從2002年到2012年，這些與死亡的分數有關的膳食因素已改變(高糖分飲料、低多不飽和脂肪、低全穀物引起的死亡人數減少)。

        約翰霍普金斯大學的預防醫學、流行病學、臨床研究中心、公共衛生和內科學專家評論說，這樣的結果加強了改善飲食質量作為一種手段實現健康公平的重要性。米莎及其同事報告的研究結果有可能引導決策者製定公共健康營養幹預措施，這不僅有助於預防CMD死亡，而且可以減少健康差異。然而，研究方法和研究結果的幾個方麵需要仔細評估，該流行病學研究尚不能確定某些飲食是否直接致命。

        原始出處：

        Micha R, et al. Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States.JAMA. 2017 Mar 7;317(9):912-924.

        Mueller NT, Appel LJ. Attributing Death to Diet: Precision Counts.JAMA. 2017 Mar 7;317(9):908-909.