入冬後由於天氣寒冷幹燥，在上海，水痘疫情上升明顯。據複旦大學附屬兒科醫院傳染科主任曾玫介紹，近年來水痘發生了新的趨勢，不斷發現曾打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘。在上海，一直以來水痘疫苗采用一針接種法，也就是孩子滿1周歲後接種一針水痘疫苗。根據水痘流行新特征，曾玫醫生建議水痘疫苗兩針法的接種方案，從而可將疫苗對孩子的保護率從75%提升至95%以上。

接種過水痘疫苗但仍然感染水痘

近日，複旦大學附屬兒科醫院傳染病診區不斷有患兒來就診，其中有部分兒童因患水痘而就醫。據醫生介紹，大多數患兒是在幼兒園和學校感染的，從年齡上看，水痘感染者主要集中為學齡前幼兒、小學生以及中學生。今年兒童水痘病例以散發為主，校園暴發疫情也不斷發生。

據曾玫介紹，自1995年水痘疫苗作為自費疫苗在上海市兒童中推薦使用，2005年以後適齡兒童接種率逐漸提高，目前水痘疫苗是我市接種率最高的自費疫苗，適齡兒童接種覆蓋率接近90%。與水痘疫苗使用前時期比較，兒童水痘發病率明顯下降，但是近10年關於兒童水痘預防和疫苗接種仍存在一些問題。“近年來水痘發生了新的趨勢，不斷發現打過一劑疫苗的孩子仍然生了水痘，雖然這部分孩子水痘症狀較輕，且沒有並發症，但對患病孩子的生活和學習造成很大影響。”

據了解，一直以來，上海采用接種一針水痘疫苗的方案，也就是孩子滿1周歲後接種水痘疫苗，根據水痘流行新特征，曾玫更建議打兩針的接種方案:可以相隔一個月打兩針;也可以1歲時打第一針，3年後，也就是孩子3-6歲入托、入校前再加強一針，既往曾經接種過1針水痘疫苗的中學生可以再次加強接種1針水痘疫苗，尤其在接觸水痘或者帶狀皰疹患者後，緊急接種1針水痘疫苗很有必要。

研究數據顯示，接種一針水痘疫苗對孩子的保護率75%~80%，而兩針的接種方案可以使得對孩子的保護率提升至95%以上。

水痘病毒終身潛伏不可忽視

在傳統觀念中，人們認為水痘感染一次後可終身免疫，出一次水痘頂多有發燒、出皮疹等症狀，因此不認為這是一種比較嚴重的疾病，預防意識也並不強。

而曾玫並不同意這個觀點，她表示，水痘是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，該病毒初次感染人體，首先表現為水痘，病愈恢複後，該病毒會終身潛伏在我們的身體中，當人體抵抗力下降或應用免疫抑製劑時，病毒會被激活，表現為帶狀皰疹。

有數據顯示，大約20%曾經生過水痘的人在以後的人生時期，尤其老年時期，會表現為帶狀皰疹，還會伴有神經痛的症狀，非常影響生活。

曾玫提醒，兒時未患過水痘的成人也有可能感染，而且通常症狀較重。因此家裏如果有孩子出水痘，成年的家庭成員也要做好防護。流行病學數據顯示，家庭成員既沒有接種疫苗又沒有做好防護，一旦家庭中有水痘患者，約90%的家庭成員都會被感染患水痘，未來還有可能發生帶狀皰疹。

水痘主要通過空氣飛沫傳播，其傳染性很強，通常出疹前24-48小時就有傳染性，有時候班裏出現一例水痘病例，雖然已被隔離，但接下來可能有10%-30%的易感暴露孩子會有感染水痘的風險。除了出現發燒、出痘等症狀，少數患病孩子童還會並發心肌炎、腦炎、肺炎，嚴重者偶爾可致死。因此接種水痘疫苗被公認為是最有效的預防水痘的方法。

此外，曾玫提醒，由於引起水痘和帶狀皰疹的病毒同屬一種病毒，因而家中成年人生了帶狀皰疹，在皰疹幹燥結痂前其皰疹具有潛在的傳染性，可通過密切接觸感染接觸者，需要與易感者保持接觸隔離，並強調接觸皰疹後洗手避免傳染給他人。“兒科醫院每年都會收治新生兒水痘病例，大多是由家人感染水痘或者帶狀皰疹後傳染給孩子的。”

據悉，在上海水痘疫苗需要自費接種，但醫生強烈推薦每個無疫苗接種禁忌症的孩子在入托入學前都應接種水痘疫苗。