失眠是一種常見的生理心理疾患，長期失眠會給人的正常生活和工作帶來嚴重的不利影響。失眠的治療方法主要有針對病因的治療、睡眠衛生和認知-行為指導以及藥物治療等。不論是否進行藥物治療，幫助患者建立健康的睡眠習慣是首要的。對一過性或急性失眠者早期可以使用藥物治療；對短期或亞急性失眠患者，宜早期藥物治療聯合認知-行為治療；而長期或慢性失眠患者應谘詢相關領域專家。

　　治療失眠的藥物分為處方藥和非處方藥（OTC）。處方藥有苯二氮類和非苯二氮類；非處方藥有苯海拉明等。苯海拉明不僅對中樞神經係統有明顯的鎮靜作用，還具有縮短入睡時間、增加睡眠時間（慢波睡眠）的作用。有研究顯示，該藥不引起反跳性失眠，對精神活動也不會產生影響。苯海拉明是美國FDA 專著（monograph）體係中收錄的唯一有助眠藥物成分。作為非處方助眠藥，苯海拉明在美國已被廣泛使用15年，效果和安全性得到了驗證。含苯海拉明的OTC類助眠藥適於治療某段時間因工作生活壓力大，或出差、旅遊、倒時差等，或因為頭痛和輕度疼痛而出現的境遇性失眠。

　　失眠治療的目標是緩解症狀（縮短睡眠潛伏期，減少夜間覺醒次數，延長總體睡眠時間），保持正常睡眠結構以及提高患者的生活質量。藥物治療應和行為治療及培養健康的睡眠習慣相結合。近年來，在國際睡眠障礙論壇專家研討會上，也提出了“按需治療”等使用催眠藥物的治療原則，提倡重視良好睡眠習慣的培養、心理和環境的自我調節，從而改善失眠患者的睡眠質量，提高健康水平。

　　（複旦大學附屬中山醫院心理醫學科 季建林）