丙泊酚可降低健康成人毛細血管血流量

作者:忠怡 來源:中國醫學論壇報 日期:08-10-23

  比利時研究者報告,丙泊酚麻醉可減少健康成人的毛細血管血流量。該研究結果近期發表在《英國麻醉雜誌》[Br J Anaesth 2008,101(4): 473]上。

  越來越多的人認為,病情危重患者急性微循環的改變可能影響器官功能的異常。丙泊酚顯著降低血管緊張度和減少靜脈回流,可引起動脈血壓過低。然而,丙泊酚對健康人微循環的影響尚不清楚。

  研究者進行了一項前瞻性開放標簽的臨床研究,納入15例在丙泊酚麻醉下接受經陰道取卵母細胞的患者。分別在使用丙泊酚前、過程中及使用後,使用正交偏振光譜成像(orthogonal polarization spectral imaging)的方法,評估納入者的舌下微循環網。

  結果顯示,平均丙泊酚的效應部位濃度為(6.5±1.8)mg/ml。在使用丙泊酚期間,納入者的全身血流動力學參數和氧合參數未發生改變,但總微血管密度(microvascular density)減少9.1% (P<0.05)。小靜脈密度未見改變,但灌注毛細血管的密度減少16.7% (P<0.05)。上述微循環改變在停止使用丙泊酚輸注後3小時緩解。

  (忠怡)

關鍵字:丙泊酚,麻醉,微循環

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