●濫用維生素A可導致複視、怕光、眼球震顫，嚴重時可引起視網膜出血、眼球突出，甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落

　　●一些含抗生素和激素的眼藥水、抗菌藥、抗結核藥等也會影響視力

　　當你把維生素A當做營養品或保護視力藥物使用時，你知道維生素A如果長期、大量地使用，也會對視力造成傷害嗎？專家表示，濫用維生素A可能導致複視、怕光、眼球震顫，嚴重時可引起視網膜出血、眼球突出，甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。

　　專家提醒，有些藥物長期使用或不當使用，可能會影響視力，甚至失明。藥物引起的眼部不良反應往往不為人所知，因此容易被忽視。在使用藥物時，應嚴格掌握藥物適應症、用藥劑量及療程，並考慮對眼睛是否有影響。“特別是原本患有眼疾的人，更要小心。”當出現不良反應時，應及時停藥，必要時入院治療。

藥學指導/廣州軍區廣州總醫院藥劑科副主任蔣琳蘭、主管藥師李晉

大劑量服用維A半年可中毒

　　維生素A又叫視黃醇，屬於脂溶性維生素。維生素A能促進眼內感光色素的形成，維持正常視覺功能。此外，維生素A還有維持上皮組織細胞的健康、促進免疫球蛋白的合成、維持骨骼正常生長等功能。正常成人每天維生素A的參考攝入量為：男性3000u，女性4000u，兒童（1~6歲）2500u，嬰兒1500u。人體如果缺乏維生素A，會出現幹眼病、夜盲症、視力衰退以及皮膚幹燥等症狀。

　　“對有需要的人來說，使用維生素A利大於弊。然而，如果大劑量服用維生素A超過6個月，可產生副作用。”廣州軍區廣州總醫院藥學部副主任蔣琳蘭表示，“眼睛內部血管豐富，血流量是腦組織的20倍左右，由於視網膜和葡萄膜中的黑色素物質與某些藥物具有高度結合力，所以在長期大量用藥的情況下，極易受到損害。”濫用維生素A可引發眼部血管水腫，壓迫視神經，引起視力迷糊，出現複視、怕光、眼球震顫，嚴重時可引起視網膜出血、眼球突出，甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。

　　廣州軍區廣州總醫院藥劑科主管藥師李晉特別提醒，維生素A不宜高劑量、反複“疊加”使用。他提到，維生素A廣泛存在於多類食物中，如水果、蔬菜、動物、水產品等，但有些家長為了孩子長得壯和促進視覺發育，在三餐以外，長期給孩子超量補充魚肝油、奶粉等富含維生素A的膳食補充劑，這是非常危險的。此外，孕婦過量服用維生素A可使嬰兒在胚胎早期受到損害甚至致畸；老年人由於身體代謝慢，也不宜超量攝入。李晉提到，成人一次超過100萬單位，小兒一次超過30萬單位，可引起急性中毒，長期大量服用，如一日10萬單位以上連服6個月可引起慢性中毒。

含抗生素和激素的眼藥水易傷眼

　　不少感覺眼睛幹澀的“電腦族”，常用抗疲勞眼藥水來緩解視力疲勞。然而，眼藥水並非絕對安全，眼睛常年被眼藥水衝洗，會嚴重損害角膜，這是因為：

　　1.目前大多數眼藥水含有防腐劑，長期使用會得慢性結膜炎、瞼緣炎等。

　　2.抗菌藥物類眼藥水如氯黴素、氧氟沙星等，隻在眼睛受感染時使用，在沒有感染時使用隻會對眼睛造成損害。

　　3.激素類眼藥水也不可濫用，如地塞米鬆、曲安奈德、氟米龍等。激素類眼藥水具有抗炎、抗過敏和免疫抑製等作用，開始用時能緩解眼睛幹澀、發紅，但長期使用會導致眼壓增高，患上激素性青光眼，甚至引起視神經損傷和視力下降。

多種藥物可致視神經疾病

　　蔣琳蘭還介紹了一些常見影響視力的藥物：

　　1.抗菌藥。多黏菌素B可引起中毒性視神經炎，多見於兒童，鏈黴素可損害視神經，引起突發性球後視神經炎或漸進性視神經萎縮。

　　2.心血管藥。洋地黃可直接作用於視覺錐細胞，中毒時可致視覺障礙和色覺紊亂；長期服用普萘洛爾可引起視覺障礙；長期服用硝苯地平可誘發青光眼。

　　3.解熱鎮痛藥。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。

　　4.抗腫瘤藥。環磷酰胺可引起視網膜血管炎而導致失明，鞘內注射甲氨蝶呤可引起視物模糊。

　　5.糖皮質激素類藥。潑尼鬆等可引起眼壓增高、晶狀體渾濁或白內障，還能導致眼球突出、角膜增厚、眼色素層炎。

　　6.抗結核藥。異煙肼可引起球後視神經炎、紅綠色覺障礙，乙胺丁醇可誘發視神經炎，利福平可引起視力障礙。

　　7.抗膽堿能藥。阿托品、山莨菪堿等可導致瞳孔散大、睫狀肌麻痹、視物模糊，還可誘發青光眼或使青光眼急性發作。抗帕金森藥物左旋多巴、苯海索等，抗組胺藥苯海拉明、氯苯那敏等，三環抗抑鬱藥丙咪嗪等也有類似作用。

　　8.其他。胰島素能引起眼屈光失調。

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