膏方適合誰?

作者:同濟大學附屬楊浦醫院中醫科 陳英群 唐海寧 梁興倫 張鳴 來源:中國醫學論壇報 日期:12-11-08

膏方適合誰?

膏方的適宜人群

適合冬令膏方進補的人群包括以下幾類:① 急性病、手術及生產後處於恢複階段的人群;② 慢性疾病相對穩定的人群;③ 亞健康狀態,須中醫調理的人群;④ 無慢性疾病,但自覺身體虛弱者;⑥ 有強身保健,美容養顏需求者;⑦ 反複呼吸道感染、厭食、體質虛弱的患兒。

  膏方用於老年人

  老年人處於機能衰退期,對膏方調治的需求更加明顯,而老年人的證候特點多表現為氣陰虛虧兼血瘀,且發生率隨年齡增加而遞增,故了解其主要病機特點將有助於辨證論治。

  膏方具有綜合調理、服用時間較長、服用方便等優勢,特別適合須長期調理的老年人,尤其適合動脈粥樣硬化、骨質疏鬆症及認知功能障礙等疾病的老年患者。

  老年人服用膏方時須以脾胃耐受為度,注意補氣而不致燥,滋陰而不生膩,理氣而不破氣,活血而不動血。“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味”,例如,膏方中滋補肝腎首選二至丸及桑寄生、杜仲、續斷等,取其補而不滯、溫而不燥的特性;補益脾氣首選太子參,取其藥性輕靈,不礙胃氣的特性。

  此外,還應注意脾胃的運化與吸收,健脾多選甘平之品,如蓮子、扁豆、山藥,平補脾土;調和脾胃則采用香附、佛手、陳皮等理氣和胃之品,勿選用香燥過烈之品。若須以熟地黃補血生精,滋養肝腎時,可佐以砂仁行氣調中,以免過膩壅中。補氣之中加用蒼術,以其氣味辛香,運脾化滯,既消膏方中補品的滋膩之性,又有助脾胃運化吸收之力。在藥物劑量的使用上,以輕為主。此外,還應根據患者的症狀,針對原有宿疾,“損有餘而補不足”,調補兼施,寓治於補。

  膏方用於亞健康人群

  隨著經濟的發展以及人們物質文化生活的改善和提高,健康已成為日益備受關注的問題。WHO認為目前大部分人群均處於亞健康狀態。亞健康狀態是指人體在無器質性病變情況下發生一些功能性改變,導致身心、情感處於健康與疾病之間的低質量狀態。

  構成亞健康狀態的人群主要包括以下3類:① 長期麵對激烈競爭、心理負擔較大的中輕年人群,如企事業單位經營者、領導者、私營業主等;② 工作繁忙、節奏較快的腦力勞動者,如外企職員、科研、教育、醫務、新聞工作者、政府官員等;③ 長期超負荷、精神處於緊張狀態的體力勞動者,如勞動密集型企業中的工人、出租車司機等。

  導致亞健康狀態的原因通常包括以下幾點:① 生活、工作節奏加快,過度緊張和壓力導致腦力、體力透支;② 不良生活方式,如高鹽、高脂和高熱量飲食,大量吸煙和飲酒及久坐、不運動,睡眠不足等;③ 環境汙染的不良影響;④ 不良精神、心理刺激因素;⑤ 人體自然衰老。

  亞健康狀態常見的症狀有:① 軀體方麵表現為,疲勞、頭重困倦、頭暈、頭痛、眼睛幹澀、頸腰部酸疼、心慌氣短、活動時易出汗或心律不齊,神經性皮炎、皮膚枯燥、口瘡、口臭、大便不規律,性功能障礙,女性月經異常;② 心理方麵表現為,健忘、精神不振、情緒低落、反應遲鈍、失眠多夢、白天困倦、注意力不集中、煩躁、焦慮、易怒等;③ 社會交往方麵表現為,一般能正常工作、學習,但效率下降,嚴重者甚至與社會脫節。

  亞健康的幹預在中醫學屬於“治未病”範疇,包括冬令膏方在內的多種中醫療法對調整亞健康狀態均具有較好的療效。

  膏方用於兒童

  青少年、兒童若身體強健,一般不需要服用膏方,但對於反複呼吸道感染、厭食、體質虛弱的患兒,可考慮服用中醫膏方。

  兒童使用中藥膏方除應針對不同疾病辨證施治,其所用膠劑亦有所區別。遺尿、過敏性鼻炎患兒可用鹿角膠;哮喘、咳嗽、營養不良患兒可用阿膠;虛熱盜汗患兒可用龜板膠、鱉甲膠等。

  由於兒童的口味原因(怕苦),處方時可考慮適量多加入蜂蜜、飴糖之類甜味劑,以適合患兒服用。需要強調的是,治療患兒時還須注意調護脾胃,以免影響患兒正常飲食的吸收。

關鍵字:膏方,適合,誰

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