袢利尿劑可增加老年男子髖部骨質丟失率

作者:三金 來源:中國醫學論壇報 日期:08-05-08

  老年人經常使用袢利尿劑。美國康涅狄格州格裏芬醫院Lim等報告,袢利尿劑可增加老年男子髖部骨質丟失率 [Arch Intern Med 2008, 168(7): 735]。

  袢利尿劑可增加尿鈣排出量,可能導致潛在的骨質丟失。但目前評估袢利尿劑和骨礦物質密度(BMD)關係的研究不多。

  該研究為一項隊列研究,共納入3269名≥65歲男子。在麵談時填寫問卷調查表,確定他們袢利尿劑的使用情況,並通過檢查藥品容器核實。在基線時與4.6年後進行雙能X線吸收測量,測定納入者的全髖、股骨頸和大、小轉子的BMD。

  結果顯示,84名男子不間斷使用袢利尿劑,181名男子間斷使用袢利尿劑,3004名男子未使用袢利尿劑。校正年齡、基線BMD、體質指數、體重改變(與基線值相比)、體力活動、醫院地址、健康狀況、吸煙狀態、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭、高血壓和他汀類藥使用等因素後,袢利尿劑使用者的全髖BMD平均年下降率不斷增加:未用袢利尿劑者為0.33%,間斷應用袢利尿劑者增至0.58%,不間斷應用袢利尿劑者增至0.78%。股骨頸和大、小轉子存在類似的BMD改變。

  研究者認為,袢利尿劑可增加老年男子的骨質丟失速度,給老年人使用袢利尿劑時應考慮發生骨質丟失的可能性。

關鍵字:袢利尿劑,BMD,骨質丟失,男子,

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