藥物相互作用是指某一種藥物作用由於其他藥物或化學物質的存在而受到幹擾，使該藥物的療效發生變化或產生藥物不良反應。

是藥物受合用，或先後使用的其他藥物、內源性化學藥物、耐加劑或食物等影響，而使藥效發生變化的現象，包括合用藥物在體內影響臨床檢查結果。

藥物相互作用雖然有多種表現，但其結果隻有兩種可能，作用(毒性)加強或作用(毒性)減弱，臨床多藥合用時，應力求避免因產生藥物相互作用導致其中某藥的毒性加大或療效降低，做到合並用藥帶來療效提高或毒性減輕的良好效果。

2015中國藥品評價論壇上，趙誌剛教授提出了臨床上應關注藥物的相關作用，希望利用藥物相互作用，可以：1)提高療效，減少毒副作用;2)進行藥物中毒的解救;3)防止耐藥性的出現。從而提高醫療質量，達到安全有效地合理用藥目的。

藥物相互作用類型及作用機製

藥物相互作用通常發生於藥物-藥物，藥物-食物及添加劑，藥物-毒品、煙、酒、茶之間。其產生的機製包括藥劑學(體外)，藥動學(吸收、分布、代謝、排泄)和藥效學(激動劑、拮抗劑)。

藥劑學方麵的相互作用包括產生沉澱、活性成分降解、結合物成為過敏原、賦性劑改變藥物生物利用度，以及與注射容器發生吸附。藥動學方麵的相互作用則會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。藥效學的相互作用與血藥濃度無關，但會影響藥物與受體結合、改變電解質平衡，另外，作用於同一生理係統可能產生增強或對抗作用。

在藥動學的相互作用中，影響藥物吸收的因素有：1)藥物離子狀態(鈣、鎂、鐵等);2)PH值：酸性藥物和堿性藥物合用，會影響吸收;3)食物：多數情況會減少藥物吸收;4)吸附作用：活性炭、硝膽胺;5)胃腸運動功能：胃排空速凍可以影響藥物到達小腸的時間，從而影響藥物在小腸吸收的快慢;6)胃腸粘膜功能：新黴素、對氨基水楊酸和環磷酰胺等藥物可以損害腸粘膜的吸收技能;7)組織血流狀態。

影響藥物分布的因素有藥物與血漿蛋白結合，使藥物無藥理活性、不能透過血腦腦屏障、不被肝髒代謝沒活和腎排泄，以及改變藥物在組織的分布量。

影響藥物代謝的因素有酶誘導與酶抑製。酶誘導可以增加肝髒合成藥酶，增加另一些藥物的代謝，使藥物作用減弱或縮短;而酶抑製可以抑製肝髒合成藥酶，使另一些藥物的代謝減少，增加或延長藥物作用。

影響藥物排泄的因素是尿液PH值，酸性藥會減少酸性尿中藥物的排泄量，而增加堿性尿中國藥物的排泄量，堿性藥則相反。

因此，臨床上應減少藥物相互作用，一般可通過盡量減少用藥種類，詳細了解每種藥的藥理學特征，積累臨床用藥經驗和仔細監察用藥後反應實現。

總之，臨床聯合用藥十分普遍，要權衡協同作用與危險因素之間利弊關係。此外，藥物相互作用，特別是多藥合用非常複雜，要盡量減少合用藥數量。當出現特殊的病程變化時，需考慮合並用藥的相互作用問題。