血栓栓塞是房顫消融操作最嚴重的並發症，在房顫消融術前、術中、術後重視患者的抗凝是避免血栓栓塞事件發生的關鍵。然而抗凝可導致一些常見操作並發症包括心包積血、心包填塞和血管並發症等，因此必須注意在操作全程達到抗凝的最佳安全水平。

　　2007年美國心律學會/歐洲心律學會/歐洲心律失常學會（HRS/EHRA/ECAS）在關於導管和外科房顫消融的專家共識中列出了房顫消融後應用華法林的抗凝治療意見（表）。

　　近期美國一項研究顯示，在房顫消融後應用達比加群具有安全性及良好的患者耐受性，未引起出血並發症及血栓事件，達比加群有望在房顫消融後替代華法林。研究者還初步提出了房顫消融術圍術期達比加群的使用方法（如圖）。（2012年HRS/EHRA/ECAS關於導管和外科房顫消融的專家共識聲明在術後抗凝藥物選擇方麵增加了新型抗凝藥，包括直接凝血酶抑製劑和Ⅹa因子抑製劑，詳見本報4月26日C7版——編者注）。