7月1日,在2012天壇國際腦血管會議的眩暈論壇上,中日友好醫院骨科李中實教授向與會者講解了頸性眩暈的診治進展。
李忠實指出,頸椎失穩是導致頸性眩暈發病的主要因素,頸椎融合固定是治療重度頸性眩暈的有效方法。
頸性眩暈的發病特點是,多在頭頸部轉動或體位改變時發生,如起床、翻身、低頭、揚頭、轉頭等;勞累後容易發病;臥床時極少發病;發病後經臥床休息多能緩解;頸椎外固定或內固定有效。
頸椎運動負荷試驗提示,頸性眩暈的發病與椎動脈的供血區腦血流改變有關,而發病時頸動脈供血區腦血流未見改變。雙側椎動脈對比研究顯示,左右兩側椎動脈在頸性眩暈發病中權重相當。
目前,95%以上的頸性眩暈患者選擇保守治療,包括臥床休息、頸椎外固定和藥物治療。經保守治療無效,反複發作3個月以上嚴重影響工作與生活的重度頸性眩暈患者采取頸椎前路或後路手術治療。
(本文根據大會報告整理)